南方医科大学顺德医院 三级甲等 公立医院

幽门螺杆菌感染了要不要治疗？

会不会传染？

感染了就会癌变，是真的吗？

用药过程中有什么注意事项？

……

什么是幽门螺旋杆菌（HP）？

幽门螺旋杆菌，英文名Helicobacterpylori，简称HP，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，主要生存于胃部及十二指肠的各区域而引起胃黏膜的病变发炎，主要经口传染。

幽门螺旋杆菌是对生长条件要求十分苛刻的细菌，是目前所知能够在胃中生存的唯一微生物种类。同时，幽门螺旋杆菌也是引起很多胃部疾病甚至致癌的常见因素。是导致胃和十二指肠溃疡的重要元凶之一。

幽门螺旋杆菌（HP）会传染吗？

它的传播途径和形式是什么呢？

会传染！人体本身就是幽门螺杆菌的传染宿主，幽门螺旋杆菌（HP）主要存在人体的唾液、牙菌斑、胃和粪便里。所以在吃饭时，为了自己和他人的健康。进餐时请使用公筷，不共用餐具筷子。

传播途径

1）口-口传播：共用餐具、水杯

2）胃-口传播：胃里反流到口腔

3）粪-口传播：幽门螺旋杆菌随大便排出

传播形式

1）进食了被污染后的水或食物

2）聚餐传播

3）接吻传播

4）母婴传播

哪些检查可以了解

是否感染了幽门螺旋杆菌（HP）？

侵入式检查-胃镜活检

胃镜检查能清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部黏膜的情况，在胃镜检查的过程中在幽门处取一点点组织进行活体的病理学和细胞学检测。目前，胃镜检查是最为可靠、安全性高的诊断方法之一。

非侵入式检查

碳13、碳14尿素呼气试验法：碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。检查者须在空腹状态下进行，另外，还要求受检者近一月内未服用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂、对HP敏感的药物，否则会造成检测结果假阴性。碳13和碳14检查是无痛无侵入的操作，具有灵敏度高、检测率高的优点。近年来，也是比较受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

抗原测定法

检查粪便中是否有HP抗原。

感染了HP一定会得胃癌吗？

饮食方面有什么注意呢？

通常情况下，胃癌患者感染HP的比例很高。但在感染人群中真正患有胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在催化，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等因素影响，加上与幽门螺杆菌协同作用，最终招致胃癌。

所以，平时饮食上，应当注意避免辛辣及刺激性的食物摄入而引起胃粘膜的损伤。饮食上按时就餐，多吃蔬果及吃一些清淡易消化的食物宜养胃。如果发现进食完某些食物后比较容易出现反酸、烧心或胃部不适等症状，就应当减少进食此类食物，同时提倡少吃多餐。另外，烟与酒精对胃黏膜具有较大的伤害，吸烟不仅对肺不好，对胃也是有很大影响的，尼古丁进入血液影响胃黏膜血供，不利于胃黏膜的自我修复；而且，烟与酒都会诱发或加重胃溃疡、慢性胃炎，使得原本有胃病的人更容易导致胃黏膜充血糜烂，甚至溃疡的发生。

幽门螺旋杆菌感染后，能治愈吗？

根除幽门螺旋杆菌需服用抑制胃酸的药物（PPI）、抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，但一定要在医生指导下，遵从医嘱按时按量服药，还需注意定期复查。否则，很容易导致幽门螺旋杆菌清除不彻底而功亏一篑，一旦擅自停止服药或不规律服药也会导致治疗失败，甚至发生细菌耐药性。反复复发，致使感染者对生活上造成一定的心理负担。如果在服药期间，又发生对治疗药物的过敏症状时，必须及时就医，遵从医生指引。

需要提醒大家的是，根治幽门螺旋杆菌后的患者同样要预防再次感染的发生，家人一同参与治疗是避免相互传染、再次感染的关键，碗筷消毒、自觉使用公筷公夹。注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。

供稿：消化内科陈淑敏、胡趣儿

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞