乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

脑壳昏这个问题多半很多人都遇到过

有些昏几秒钟就缓过来了

有些感觉天旋地转

人都要倒

结果多半是

昏哈昏哈的觉得忍得住就没管

昏得天旋地转的吓得遭不住

以为是不是脑壳头长了瘤

赶快跑到医院来检查

其实每种脑壳昏都要引起重视

只是脑壳昏的“品种”不一样

治疗方式也就不一样了

先来说“品种”

那种天旋地转

感觉转了几十圈站不稳的

在医学上被称为眩晕

眩晕≠头晕≠头昏

有点绕

按照症状分开说

眩晕的主要感觉就是“天旋地转”。东西明明没有动，你就觉得人家在围到你“转圈圈”，这种多半是前庭性病变引起的。

头晕的感觉是头重脚轻。走路、坐到或者是躺倒的时候感觉自己稳不住要打“偏偏”。这种涉及的问题多数是前庭系统、视觉或深感觉病变障碍。

头昏的感觉就是迷迷瞪瞪的，脑壳像糊了浆糊不啷个清醒。这种要特别注意，因为临床上这种头昏大多数是由全身疾病或神经症引起的。

看到没？

光是“头昏”都有恁个多“品种”

更不要说查找病因之后的治疗了

那更是复杂了

我们今天不说复杂了

我们只说下眩晕

毕竟这个相对来说要好治一些

造成眩晕的原因大致分为三类

周围性、中枢性和精神心理性

精神心理性的不属于器质病变

和心理疾病有很大关系

今天就不详细阐述了

主要说下周围性和中枢性

这两种的不同主要在于

周围性眩晕主要是指大脑以外的病变

例如耳、眼、关节、肌肉和韧带等

中枢性眩晕的发病则位于头颅

例如脑干、小脑、皮层等

按照危险程度来说

周围性＜中枢性

耳石症、前庭神经元炎

和我们熟知的梅尼埃病

都属于周围性

很多人以为只要是晕就是梅尼埃病

或者直接往人家颈椎病上“推”

其实错了

梅尼埃病只是其中一部分

颈椎病表示这个锅它不背

因为有很大一部分是耳石症

耳石症其实就是

你耳朵头的一个管平衡的“小石头”

它真的是石头

脱落或者移位了

当你的体位发生变化的时候就容易导致眩晕

耳石症导致的眩晕需要去医院进行耳石复位治疗

大多数人都能缓解

经常听到说的梅尼埃病

症状有眩晕伴耳鸣

听力减退及眼球震颤

严重的还会恶心、呕吐、面色苍白、出汗

这种最老火的是可能会反复发作

但每次发作的病程较短，很少超过两周

梅尼埃病是需要到医院进行规范化治疗

才能解决的

有些症状较轻的还能恢复

所以有怀疑的时候

不要自己诊断

去医院找医生最关键

最后说下中枢性眩晕

这个就凶了

大部分都是颅内出现了病变引起的

比如颅内感染引起的除了出现眩晕之外

还可能出现血象升高、发热的症状

更不要说还有

脑血管病（特别是后循环梗死）

以及小脑、脑干等处的病变

这些问题引起的眩晕了

每个都很麻烦

所以，如果自己鉴别不了

也担心自己是不是遭了更凶的“埋伏”

那就去医院找医生给你看

头昏头晕眩晕都不是小问题哦

早发现、早诊断、早治疗

永远是保持健康的“金规则”

本期科普作者：黄惠英

神经内科专家团队介绍

熊毅主任医师

神经内科学术主任

现任四川省医学会神经病学专委会常务委员、四川省卒中协会常务理事、四川省医师协会神经病学常务委员、四川省康复医学会神经病学常务委员、四川省医疗事故鉴定专家、乐山省医学会神经病学专委会主任委员、乐山市神经病学质量控制分中心主任。主持省市级科研课题10项，参与国家“十三五”重大科技支撑研究协作课题1项，参与四川省科研课题2项。获四川省医学科技进步三等奖1项，乐山市科技进步二等奖2次、三等奖3次。

专业擅长：脑血管疾病、癫痫病、帕金森病、痴呆病及其他神经系统常见病的诊治及研究。

门诊时间：周一全天、周四上午

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室、门诊大楼4楼4诊室

黄惠英副主任医师

神经内科党支部副书记、副主任（主持工作）

现任中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会委员、中国医药教育协会眩晕专业委员会委员、中国人体健康促进会神经急诊重症监护专业委员会委员、四川省医学会神经病学专委会常务委员、四川省卒中学会常务委员、四川省医学会认知功能障碍学组委员、乐山市医学会神经病学委员会委员兼秘书。曾在意大利卡达雷利-安东尼奥医院、北京天坛医院、新桥医院、四川大学华西医院进修学习。主持或参与多项国家及省市级科研项目。

专业擅长：眩晕、脑血管病、头晕头痛、认知功能障碍等神经系统疾病的诊治。

门诊时间：周一上午（眩晕专病门诊）

门诊地点：门诊大楼4楼15诊室

门诊时间：周四上午（神经内科门诊）

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室

万俊刚主任医师

现任四川省中西医结合学会神经科专业常务委员、四川省康复医学会神经病学专委会头痛学组委员、四川省医学会神经病学会帕金森以及运动障碍专业学组委员、四川省康复医学会神经电生理学组委员、四川省预防医学会卒中预防与控制分会委员、四川卒中学会理事、四川卒中学会高危分会委员、乐山市医学会神经病学会委员。获乐山市科技进步奖3项，四川省科技进步奖1项。

专业擅长：脑血管疾病、帕金森病、癫痫病、痴呆病及其他神经系统疾病的诊治及研究。

门诊时间：周一下午、周二全天（下午特需门诊）

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室

李亚琴主任医师

现任四川省医学会老年病脑病专委会委员、四川省康复医学会神经病学头痛专委会委员，多次参加国际、国内神经病学相关会议。

专业擅长：脑血管疾病、神经肌肉疾病及痴呆、各种类型的癫痫、帕金森氏病、颅内感染性疾病、抑郁障碍、焦虑障碍等多种身心疾病。

门诊时间：周三下午、周五全天

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室

胡佳副主任医师

现任四川省抗癫痫协会常务理事、四川省医学会神经病学专委会青年委员、四川省医学会神经病学分会神经电生理协会委员、四川省康复医学会神经病学分会青年委员。获四川省医学会科技进步三等奖2项，乐山市科技成果立项1项。

专业擅长：癫痫。

门诊时间：周三上午

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室

郭永华主治医师

现任四川省医师协会神经内科医师分会神经感染及脑脊液学组委员、四川省抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会委员、四川省康复医学会神经病学专业委员会神经重症学组委员、四川省中西医结合学会神经科专业委员会委员。四川省第一期重症脑损伤临床评估师。

专业擅长：颅内感染、肌无力、脑血管疾病、各种头晕病、神经痛、周围神经病、痴呆等。

李晓霞主治医师

先后在上海同济医院、四川大学华西医院进修。

现任中西医结合学会神经专业委员会痴呆疾病学组委员。

以第一主研身份承担市级课题一项，发表SCI及核心期刊论文数篇。

专业擅长：

帕金森病的诊治，掌握神经内科常见病如脑血管疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血），脊髓疾病，周围神经疾病，神经系统感染，神经系统脱髓鞘病变，运动障碍疾病等疾病的诊治。

门诊时间：

周

二

上午

门诊地点：

张珊主治医师

专业擅长：脑血管病、眩晕、头痛、颅内感染等神经内科常见病。

门诊时间：周一上午

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室

蒋奇慧主治医师

专业擅长：脑血管病、头昏头痛、面瘫、颅内感染、周围神经病等神经内科常见病及多发病的诊治。

门诊时间：周四下午

门诊地点：门诊大楼2楼3诊室

审核|陈正义孟祥贺