保障群众就医需求，筑牢生命安全防线-医联媒体

保障群众就医需求，筑牢生命安全防线

2023-01-22 07:53:26

随着新冠疫情防控措施的进一步优化，医疗救治工作进入了关键时刻，我院坚持“人民至上、生命至上”，进一步加强医疗救治工作，以更加坚决的救治行动，更加科学的防控措施，切实保障人民群众就诊工作，更好地维护人民群众的健康。

自2022年12月初国务院联防联控机制新“十条”发布以来，新冠病毒感染叠加冬季呼吸道感染病进入高峰期。来院就诊患者人数剧增，我院作为汕头市疫情防控的重要“阵地”，面临着前所未有的巨大挑战。在此情况下，医院上下群策群力，迅速采取有效措施，坚持克服各种困难，千方百计提高治愈率，集全院之力守住抗疫战线。

团结一致

做好四“守”三“保”一“降”

一、

守住发热门诊

国内疫情防控政策优化调整后，我院发热门诊的接诊量迅速上升。为有效应对发热门诊高峰，医院提前布局，于2022年12月14日正式启用新发热门诊，实现发热门诊容量扩增，从原来的3间诊室，提升为8间诊室。同时，进一步合理规范新发热门诊就诊流程，使其接诊空间及效率大大提升。

2022年12月14日新发热门诊正式启用，实现发热门诊容量扩增

另一方面，医院及时增派人手支援发热门诊（从原有的5名医师增加至10名），加强科室接诊能力，有效应对就诊高峰（就诊量从政策调整前的每日20至40人次，到最高峰12月25日的403人次），使发热门诊工作得以有序运行。

二、

守住急诊科

作为“对敌作战”的前线之一，急诊科的每日接诊量从通常的200余人次，激增至如今的400余人次，每日收住院平均超过100人（以今年1月9日一天的数据为例，仅一上午的住院病人数就有2104位，病床使用率高达90%！）。为应对来势汹汹的奥密克戎，院领导班子在去年12月底就召开了疫情防控救治例会，及时统筹、调整院内医疗资源，为保障急诊医疗服务质量做好充分准备。

急诊科的每日接诊量激增至400余人次

1►

向急诊科增派人力

随着院内感染新冠病毒的医护人员逐渐增多，许多科室均出现大量减员的情况，其中又以急诊科最为明显。医院先后暂时关闭或合并多个临床科室，并将相关专业的医护人员调配至急诊科，有效地保证了急诊科的正常运作。

2►

建立急诊收治专班

医院通过组织内科系统各科室副主任，成立急诊收治专班，于每日上午9点至11点期间派出一名内科副主任在急诊科轮值并协调收治病人，减少病人在急诊的滞留。此外，每日晚上亦有院领导轮值到急诊科进行巡视，了解急诊病人收治情况，发现问题及时敦促，保证住院部病区做到对急诊病人“应收尽收”。

3►

成立过渡病区

2022年12月18日，医院混编急诊、内科、外科的部分医护人员，成立过渡病区一区，设床位36张，用于专门收治患有基础疾病的新冠患者，不久后亦开始收治各类新冠患者，成为分流急诊新冠患者的一支新生力量。

✦

医院混编急诊、内科、外科的部分医护人员，成立过渡病区一区，成为分流急诊新冠患者的一支新生力量

4►

扩充急诊留观区

2022年12月31日，在我院门急诊综合楼二楼原有留观一区、综合病区的基础上，扩充留观二区，增设车床近20张，座位20余张，增派医护人员10余人，在一定程度上拓宽了急诊科的空间，提升了急诊科的收治能力。

扩充留观二区，增设车床近20张，座位20余张，增派医护人员10余人

5►

充分动员临床科室收治急诊患者

我院于2022年12月31日、2023年1月3日分别召开院内内科片、外科片科主任会议，要求各病区暂停收治平诊或择期手术患者，优先、全力收治急诊患者，缓解急诊科的就医压力。

6►

强化院前急救力量

医院增派5名医师及配套司机、护理、担架员等人员，确保2辆救护车的正常运行不受医护人员减员的影响，保障群众就医需求。迄今为止，每辆救护车出车最高达20余车次。

院前2辆救护车正常运行，保障群众就医需求

三、

守住重症病区

在此次与新冠病毒感染浪潮的对抗中，重症医学科、呼吸与危重症医学科等各个重症病区同样是院内医疗资源配置的重中之重。为此，医院多管齐下，誓要守住危重症患者踏入鬼门关前的这“最后一道岗”。

1►

启用过渡重症病区

12月30日，医院启用过渡重症病区，增加8张标准综合ICU床位，由呼吸与危重症医学科负责管理。过渡重症病区启用后，8张ICU床位得到充分利用，长期处于满床状态。

2►

扩充重症床位数

在我院128张ICU床位（其中包括综合ICU床位34张、呼吸与危重症医学科床位6张、其他专科ICU床位88张）的原有基础上，根据需要随时将其它科室的监护床位（共计134张）转化为重症床位，将ICU床位总数占比从先前的5.6%提升至11.34%，以保障危重症患者的收治。

✦

ICU床位总数占比从先前的5.6%提升至11.34%，保障危重症患者的收治

3►

全面收治，同质化治疗

我院启用全院所有病区收治新冠患者，并成立由呼吸、重症、感染、儿科、全科等各专业主任组成的疫情防控患者救治保障工作专班。专班实行分片负责制，负责各片区新冠患者、特别是重症患者的治疗指导工作。此举既保证了新冠患者的收治，也确保了对新冠患者治疗的同质化。

4►

重症病例集中讨论

医务科每周组织院内新冠病毒感染医疗救治专家组，落实重症及危重症病例集中讨论。各科室出现重症、危重症患者时，启动新冠医疗救治专家组专家会诊。

每周组织院内新冠病毒感染医疗救治专家组，落实重症及危重症病例集中讨论

5►

组建“气管插管小分队”

由麻醉科组建而成的“气管插管小分队”24小时待命。各科室值班医师如遇到气管插管困难等紧急情况，可随时呼叫“气管插管小分队”到现场协助完成气管插管。

麻醉科“气管插管小分队”专用抢救插管箱

6►

加强全院新冠相关知识培训

医院安排全院医护人员采用集中授课培训、各科室分散学习等方式对《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》进行学习；同时，还要求各个重症病区要强化落实俯卧位通气治疗，并在全院新冠病毒感染医疗救治培训会议上专门就俯卧位通气治疗进行培训。

集中授课培训

四、

守住儿科

2022年12月伊始，到我院就诊的新冠病毒阳性患儿、甚至是阳性重症患儿逐渐增多。经过医院的周密研判，儿科住院病区（包括儿童重症医学科、新生儿重症监护病房）在事先做好相关防护措施的基础上，于12月16日率先开设6间病房，开始有序收治儿童阳性病例。

儿童重症医学科

12月22日，随着儿童感染病例爆增，儿童重症病例同步增多，急诊科、发热门诊收治压力明显增大等情况的出现，儿科迅速将工作重心从“防感染”转为“保健康、防重症”。在继续做好相关防护措施的基础上，儿童全部五个住院病区全面开放收治新冠病毒阳性患儿，并在第一时间优化其住院流程，做到“应收尽收”。

新生儿重症监护病房

据统计，儿科住院病区在2022年12月16日至2023年1月12日期间共收治新冠病毒感染儿童301名（其中，在12月19日至31日共13天的高峰期内共收治226名住院患儿，12月23日当日最高峰收治36名住院患儿，仅儿童重症医学科一个住院病区就满员收治了14名危重患儿），在使需要住院的新冠患儿都能得到及时、有效救治的同时，也为急诊科腾出更多空间以便收治成人病例，极大地缓解了急诊科的收治压力，保证了医院医疗秩序的稳定。

五、

保障线上诊疗

我院互联网诊疗项目（互联网诊疗及线上门诊）持续开展，为广大市民朋友提供互联网诊疗、线上门诊、预约挂号、线上缴费、处方流转、药品快递等服务。至今我院共有45个专科共270名医师参与互联网诊疗服务。2022年共接诊5282例次患者，提供304例次送药上门服务。

结合汕头新冠疫情现状，我院互联网医院自去年12月14日起还开通了线上发热门诊服务。截至12月底，共有个26专科70名医生参加线上发热门诊诊疗活动，共接诊776例次患者。

汕头市中心医院互联网医院小程序

六、

保障药品供应

在本轮疫情的冲击中，我院的药品供应同样面临着前所未有的挑战——无论是数量激增的新冠患者亟需的大量退烧药、祛痰止咳药和抗病毒药，亦或是后续出现的重症患者治疗所需的大量激素、抗菌药物，都在考验着我院的药品供应能力。

在困难面前，药学部主动作为，积极应对，对于新冠治疗用药物进行全面梳理，一方面开通绿色通道，及时引进针对新冠的抗病毒药如奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定等；另一方面对供应短缺的退烧药、祛痰药、新冠治疗相关中成药等进行多方协调、快速储备，以保障临床用药需求为中心，出色完成了药品保供任务。

七、

保障后勤补给

正所谓“兵马未动，粮草先行”，此次新冠感染大潮不仅是对我院医疗救治能力的一次压力测试，也是对我院后勤保障能力的一场“大考”。不过，经过这三年的“练兵”，医院对如何构筑牢固的医疗支撑防线已经有了足够丰富的经验。

除了圆满完成保证医护人员和住院患者的餐饮供给、为各科室紧急采购配置各类设备物资等各项工作之外，医院后勤部门在临床一线输送员出现严重减员的情况下，克服人力紧缺的困难，加班加点做好病人输送和布类洗涤供应工作，确保临床科室的工作正常开展。

加班加点做好病人输送和布类洗涤供应工作，确保临床科室的工作正常开展

此外，医院近期用氧量因疫情缘故骤增，制氧系统超负荷运行，总务科多措并举，坚决保障医院用氧需求：

1、在多次争取和多方调剂下，成功向气体厂租用300条氧气瓶用于应急周转使用；购买氧气湿化瓶等氧气终端设备，保障了院内用氧最高峰时上千条氧气瓶的轮转更换和供给。

医院后勤人员正在清点氧气瓶数量

2、为用氧量大的科室（如急诊科）紧急增设汇流排应急供氧管道，并在场地交通受限的情况下，租用转运车辆及工人，确保每日氧气瓶搬运工作的顺利进行。

为急诊科紧急增设汇流排应急供氧管道

3、加强制氧机房24小时值班值守，随时掌握氧气流量变化情况，不断向临床科室反馈供氧情况，尽心尽力做好医用氧气供应保障工作。

加强制氧机房24小时值班值守

八、

降低重症发生率

俯卧位通气是治疗新冠病毒阳性患者的一项有效措施。感染新冠病毒的患者常常合并肺部感染、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫等病症，俯卧位通气可促使患者平躺时背部肺泡塌陷复张，改善通气血流比，改善呼吸系统顺应性，利于痰液引流，还可增加有心脏前负荷储备功能患者的心输出量，从而缩短疾病的治疗周期，降低患者病死率。我院临床各科室医护团队齐心协力，确保救治方案标准化，为新冠病毒感染危重症患者实施俯卧位通气治疗，全力保障患者生命安全，进一步降低重症发生率，真正实现新冠重症患者“干预关口前移”！

医护人员为患者翻身并实施俯卧位通气治疗

另一方面，护理部及时组织各科室护长、护理骨干参加“新型冠状病毒感染护理专业培训”共三场次。随后，再由护长们组织科室护理人员参加线上培训，重点学习在新冠患者临床护理工作中的护理要点和技术（如俯卧位通气），分享护理经验及相关研究进展。护理管理人员、临床科室各层级护理人员培训率达100%。此类培训提升了我院护理人员急危重症专业素养，为我院新冠病毒感染患者的有效救治奠定了坚实基础。

新型冠状病毒感染护理专业培训

迎难而上

前赴后继坚守岗位

工作量呈指数增长，而同事却接连倒下，不少一线科室更是直接“团灭”......我院医护人员面临的工作强度和压力可想而知。但在中心医院人的字典里，从来就没有“怕苦”两个字。党支部书记、科室领导和党员干部带头冲锋，有的同志经常忙的连一口水都喝不上，有时一天只能吃上一顿饭；有的同志穿着纸尿裤上班，把上厕所的时间都挤出来用于为病人服务；有的同志倒下了，短暂休整后便再次主动请缨返岗战斗；有的同志发烧了，却还是一边吃退烧药一边继续上班......因为大家心里都清楚，自己离开岗位多一秒，身旁的战友就要多扛起一份重担，等待治疗的患者就要面临多一分风险。他们深知，在这紧要关头，人民群众比任何时候都更需要自己。

<<向左滑动查看下一张图片<<

很多时候，他们自己都忘了，他们只是普通人，会渴、会饿、会累、会痛......但他们却时刻记得，自己更是一名医护工作者！

众志成城

坚实筑牢生命防线

疫情三年，我院始终坚持“人民至上、生命至上”的价值理念，践行“厚德宏济、仁术博爱”的医院宗旨，不管是在疫情初期逆行千里驰援武汉，还是在新冠病毒肆虐之时远离家人坚守岗位，广大中心医院人始终冲锋在抗疫的最前线。仅2022年一年，我院便派出了核酸采样队员共80余次、超5000人次前往广州市及我市各区县进行核酸采样工作；派出7批次49名医护人员到南澳田安山庄等隔离点进行医疗救护；派出31名医护人员进驻汕头市中医院，与汕头市中医院共同组建成69人医疗团队，共收治患者81名；派出检验队员多批次支援我市核酸筛查样本检测工作，完成核酸报告总量超131万人次，最大工作量为11月29日16587人次；派出流调队员27批次、共61名参加我市组织的支援深圳、广州、湛江等地流调队；派出188名队员支援广州从化方舱；同年，医院还按照市疫情指挥办要求，积极筹备汕头市亚定点医院（东江畜牧有限公司）工作......每一次闻令而动，每一次向险而行，中心医院人总能出色完成任务。