同心战“疫”,平稳度过新冠感染者救治高峰期
1月8日起,新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,当前,我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。医院正是收治新冠病毒感染者的一道坚实后盾,一旦危重症发生,更是最大的保障和希望。
新年伊始,我们渴望着每个人守候到春暖花开,每个家庭得到久违的团圆。每个生命都必然得到珍视和最大的救治,为此,中六人日夜守候在战疫第一线。为了确保急危重症得到及时、有效救治,我们创新启动应急机制,确保最危重的患者得到及时的救治。
截至1月18日,8个新冠感染急危重症救治病区开放床位343张,共收治患者863名,其中危重症、重症患者占比超60%,在这段艰难的时刻,我们齐心协力,确保平稳度过了新冠感染者救治高峰期,尽力让每一个怀抱生的希望的个体,抵达到亲人的怀抱中。
全力以赴,守护生命健康
面向国家战略需求和广大人民群众健康需求,我院以“保安全,防重症、防死亡”为原则,举全院之力,融合多学科优势,统筹医疗资源,成立了新冠感染急危重症救治队,组建并启用新冠感染急危重症救治病区8个。
“在那段最艰难的日子里,我们疫情防控领导小组依据最新防控政策,通过每天不间断的科学决策,研判各个环节出现的最新情况,全力保障高龄老人、低龄儿童以及合并基础疾病的高风险人群的就医需求……”
我院充分发挥医疗救治的兜底保障作用,积极应对急危重症患者就诊高峰,优化流程、强化人力、灵活调度,应收尽收、应治尽治,确保急危重症患者得到稳妥救治。
千方百计,保证救治成功率
12月26日,我院召开医院新冠疫情急危重症救治工作动员大会,由文卫平院长亲自挂帅,共同组成呼吸与危重症医学科、ICU、CCU等多个新型冠状病毒感染急危重症救治队以及气道管理、其他基础疾病重症救治等突击分队。队长从既往支援过武汉、市八或近期有重症救治经验的医生中产生,队员从本院年轻有担当的骨干医生中挑选,内科为主,兼顾外科。
同时,为增强医院新型冠状病毒感染的急危重症患者的收治能力,除重点使用好原呼吸与危重症医学科病区、ICU、心血管内科病区(含CCU)的约100张病床以外,医院在3天内连续新增开放了三个呼吸与危重症医学科病区(约150张床),随后又增加呼吸与危重症医学科五区(50张床)。
全院通过线上和线下相结合的方式完成新型冠状病毒感染诊疗、院感防控等知识体系的培训、学习和考核,对新冠疫情急危重症救治体系队员强化呼吸支持设备使用培训,建立人员调配库,随时需要随时安排。为方便会诊和抢救患者,呼吸与危重症医学科二区陈雷索性住在了病区里。他表示,需要会诊的患者很多,曾有一天接了二十余个会诊电话。
医院对患者实施分层收治,保证救治成功率。在医院新冠疫情急危重症体系的建设中,要求所有专科参与。ICU满足最为危重病例的收治,其他重症患者主要收治在呼吸一、二区,相对较轻的患者主要收治在呼吸三、四、五区,患者病情转好后转到各个专科,实现病床的高效流转,更大程度为患者服务。医务人员每天忙得不可开交,“阳”了也很少休息,加班成了家常便饭。
作为重症医学科主任,杨春华对危重症患者的治疗精益求精,每天带领团队对患者逐一查房,开展重点患者病情讨论,及时调整治疗方案,上午的查房经常持续到中午1点多甚至2点多。
医院也根据病区收治标准统筹分配资源配置。如一、二区配备有重症救治经验、援鄂经验的医护团队,医护比相对较高,急救设施(高流量呼吸机、纤支镜等)相对集中;三区配备经内科相关专科培训(尤其是呼吸内科、心血管内科、神经科经验)的医护团队、普通吸氧及监护设备;四区、五区配备普通内科、以及具备外科常见疾病诊疗经验的医护团队、普通吸氧及监护设备。
齐心协力,尽最大力量保障救治需求
根据医院专科建设情况,新冠危急重症体系专科每周开展重症、死亡病例讨论,邀请院外专家进行临床查房和培训,文卫平院长也带队到全院新冠感染急危重症救治体系病区开展查房,现场查看并详细了解了各个病区的患者收治情况,要求及时开展病例讨论与救治规范总结、自上而下强化培训,在实践中不断提高危重症救治水平和能力。
医院动员力量,根据国家和省市发布的诊疗方案,迅速制定了《中山大学附属第六医院新型冠状病毒感染诊疗规范和特殊流程(2023年第一版)》,要求所有医护人员对患者进行规范诊断和规范治疗,注意把握流程和细节。各病区严格落实三级查房制度和标准化交班制度,强调分类交班、重点交班,确保病区医生掌握每一个患者的最新病情,及时将危重症患者转移到呼吸与危重症一区和二区收治。
除了临床一线需求以外,急危重症救治突击队加强包括有创呼吸机队、无创呼吸机队、纤支镜突击队、俯卧位通气技术突击队等各个专业队伍的建设,开展救治工作。
针对临床所需的药物、检查、供氧、场地、设备等需求,药学部、检验科、放射科等平台科室及行政后勤各部门也“八仙过海、各显神通”,尽最大力气保障救治需求。
“我们关注药品后台,及时掌握各类药品特别是新冠病毒感染治疗用药的库存情况。根据最新的新冠诊疗方案,结合医院实际情况,积极及时的与药品配送企业进行协商,多渠道采购,尽量加大相应药品储备的数量,寻求可替代药品,全力保障医院药品供应……”药学部黎小妍主任表示。
医院还启动了2023年新冠病毒科研应急攻关专项,统筹全院科研和临床力量,围绕科技基础条件平台建设、新冠患者临床特征及转归研究、新冠病毒相关基础研究、新冠治疗干预策略研究,新冠患者围手术期管理等开展科技攻关,筑牢抗击新冠重症的“科技防线”。
岁寒将尽,春归有期。节日期间,我院发热门诊、急诊保证24小时开诊,互联网医院每天200余位医生开放号源在线接诊,保障市民看病就医需求,同时,根据要求成立了医疗救治多学科专家组和重症机动医疗队,全力保障重症患者救治,真正让患者度过一个平安、祥和的新春佳节。
终审:朱昌平
内容来源:中山六院
供稿:院长办公室
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