广州中医药大学金沙洲医院 三级甲等 公立医院

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胃溃疡

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡作为常见病，很多人发现是症状已较为严重，说明胃的损伤已经到达胃的粘膜肌肉层，而胃炎一般是到达胃黏膜浅层。

一

胃溃疡为什么会找上门

幽门螺旋杆菌：是最常见的病因。唯一可以生活在胃里面的细菌，可以破坏胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡及胃穿孔等疾病。

药物因素：长期口服损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、地塞米松等药物。因此，在服药时需在医生的指导下遵遗嘱进行，切勿自行服药。

胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。

不良饮食习惯：暴饮暴食、长期吸烟饮酒、喝浓茶、喜辛辣刺激性食物、重盐等，这些不良饮食习惯都易导致胃黏膜的损伤。

应激精神因素：长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患胃溃疡，急性应激可引起应激性溃疡。

胃运动异常：部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加，十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

二

胃溃疡的症状有哪些？

►主要表现为上腹部疼痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛，多数患者在餐后1小时左右出现；

►部分患者的不适发作与进餐的节律性有关，其特点是：进餐-疼痛-缓解，经1-2小时后缓解，直至进餐后再重复上述规律；

►还有部分胃溃疡患者除疼痛症状外，还出现腹胀、恶心、呕吐，反酸，嗳气，烧心等不适；或部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

三

胃溃疡的检查

四

胃溃疡治疗原则

去除病因：

►对于药物引起的，停用损害胃黏膜的药物。如不能停用的，需在医生的指导下同时服用护胃药物。

►如有幽门螺旋杆菌，则一定要清除。

►纠正不良饮食习惯，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物。

抑酸治疗：

胃酸分泌过多，促进胃酸消化胃的粘膜，可以缩短病程，缓解症状。常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，其能抑制胃酸，促进胃黏膜修复。

胃黏膜保护剂：

可以加用黏膜保护剂来促进溃疡面的愈合，如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。

五

胃溃疡饮食小建议

►食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。

►避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。

►少食多餐，每日5～6餐。在烹调方法上，应切碎、制软，或制成泥状。

胃溃疡患者在就餐过程中尽量细嚼慢咽，不仅能够缓解胃肠道的负担，还能够分泌大量唾液，让食物与唾液充分结合，从而对胃黏膜起到良好的保护作用。

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