感染了新冠病毒的肝癌患者如何接受治疗？-医联媒体

感染了新冠病毒的肝癌患者如何接受治疗？

2023-01-20 08:30:59

2022年5月，疫情正处于防控关键时期，51岁的黄先生因腹痛在当地医院接受检查，经检查诊断为巨块型肝癌并肺转移，建议到上级医院就诊。

患者通过网络平台和电话咨询了解到，南宁市第一人民医院肝胆胰腺外科治疗晚期肝癌有新的技术，经验丰富且治疗效果显著，遂到我科住院治疗。经检查发现，黄先生肝脏肿瘤已达13.2x12.7cm，同时合并肺部的转移，诊断原发性巨块型肝癌并肝内转移、肺转移，已经失去了手术机会。

左右滑动查看治疗前影像

根据黄先生的病情，经多学科讨论综合考虑，给予黄先生制定了以微创介入为主的全身综合治疗（TRIPLET方案）。

肝胆胰腺外科团队的苏泽副主任医师给病人做了四周期TRIPLET方案治疗后，黄先生腹痛症状已经消失，肝脏肿瘤明显缩小，由13.2cm缩小至6cm,且肿瘤内部已基本坏死，肺转移瘤消失，肿瘤指标降至正常，病人重新获得了手术切除的机会。

注：肿瘤指标越高，肿瘤负荷越大，肿瘤指标下降越明显，治疗效果越好。

但黄先生近期出现了咳嗽、咳痰、发热、肌肉酸痛等症状，经检查确定为新型冠状病毒感染。根据《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南》和国内《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治中国专家共识》，我们建议暂缓抗肿瘤治疗。

对于肝癌患者感染新冠病毒后如何治疗，我们建议：

肿瘤患者在感染新冠期间接受抗肿瘤治疗，可能造成重症/危重症和死亡的风险增加，影响患者安全。参考肿瘤患者在感染新冠期间接受抗肿瘤治疗，可能造成重症/危重症和死亡的风险增加，影响患者安全。参考《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南》和国内《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治中国专家共识》，对于合并肿瘤的患者，我们建议如下：

原则：

●新冠病毒检测阳性的肿瘤患者，建议推迟抗肿瘤治疗。

●抗肿瘤治疗推迟的时间应综合考虑新冠感染的严重程度、肿瘤的类型和状态、抗肿瘤治疗的类型强度和不良反应，推迟治疗导致肿瘤复发或进展的风险、原有基础疾病和合并症等，具体可由您的主诊医生与您详细沟通。

以上意见参考中山大学肿瘤防治中心

如有病情需要或疑问，可联系（联系电话/微信方式：苏泽副主任医生18677109260；梁志银医生：15240664918）。

科室介绍

科室介绍：

南宁市第一人民医院肝胆胰腺外科是院重点建设专科之一，负责肝胆胰腺外科临床医疗、科研与教学工作。科内建设了肝癌全程治疗管理小组和胆胰疾病个体化治疗管理小组。以打造成为广西的“安全外科”、“微创外科”治疗中心，逐步成为区内重点专科为目标。科室目前在肝癌、胆石症微创治疗、内镜治疗等都开展了特色技术。主要包括：

新技术介绍：

我院肝胆胰腺外科苏泽副主任医师从中山大学附属肿瘤医院进修学习回来后，将中山大学附属肿瘤医院先进的治疗技术及理念带回广西，并率先在广西开展新技术项目治疗中晚期肝癌，目前已采用TRIPLET的新方案治疗晚期肝癌患者450人次左右，治疗效果显著，大大改善的病人的生活质量，延长了病人的生存时间，部分患者实现了转化手术治疗。在转化手术成功率、延长病人生存期及复发性肝癌的治疗效果较以往方案明显提高。希望通过该方案可以帮助到更多有需要的患者。

肝癌治疗：

肝癌全程治疗管理、中晚期肝转化治疗、腹腔镜肝癌切除、复杂肝癌精准切除、肝癌血管介入治疗、肝癌微波消融、肝癌靶向免疫治疗等。

胆石症微创治疗：

三镜及双镜联合一次性治疗胆总管结石并胆囊结石、经皮肝胆管穿刺造瘘肝胆管取石、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管取石、胆道镜取石等。

内镜治疗：

经内窥镜逆行胆管胰管造影术（ERCP），ERCP下治疗胆总管结石、肝内胆管结石、胰腺炎、肿瘤及其他胆道及胰腺疾病等。

南宁市第一人民医院肝胆胰腺外科全体医护人员，将秉承以“病人为中心”的理念，为更多需要的患者服务，以高质量的医疗技术和医疗服务为您的健康保驾护航。

您的健康，我们来关心

南宁市第一人民医院

肝胆胰腺外科

门诊地点：

1号楼2楼外科11号诊室