遵义医学院第五附属（珠海）医院 三级甲等 公立医院

近日，遵义医科大学第五附属（珠海）医院骨二科主任王德伟通过经皮微创-椎间孔镜技术成功治愈一位手术难度较大且跨越千里慕名而来的腰椎间盘突出症患者。

“腰疼不是病，疼起来真要命”，来自冰城哈尔滨的李先生这样形容，虽然李先生今年只有36岁，但却被腰椎间盘突出症困扰了好多年。自发病以来，他前前后后吃过不少药，却依旧“反反复复的痛”。平时工作忙，加之工作需要经常开车跑业务，入冬以来，腰腿疼的症状越来越明显，吃药、理疗都不能得到很好缓解。

腰椎间盘突出(骨化)

身为一名“80后”，李先生的腰5-骶1腰椎间盘突出并钙化，造成了椎管狭窄压迫神经根及硬膜囊，手术难度大、风险高，曾到多个医院就诊均建议行开放融合手术。传统切开手术创伤大、恢复周期长，李先生对这种大手术很害怕，他了解到经皮微创椎间孔镜技术手术切口小，恢复快，术后几天即可开始日常生活，这样既能帮忙照顾家中生意，又能在过年之前就彻底康复，对李先生而言，通过微创手术的治疗方式无疑是最佳选择。然而，李先生仍有着自己的担心，由于疫情原因，自己刚刚“阳过”，虽然目前已经“阳康”，但这样的状态能否进行手术？

在朋友的推荐下，李先生得知遵义医科大学第五附属（珠海）医院的王德伟主任对颈、腰椎相关疾病，特别是在脊柱微创手术方面具有很高的造诣，尽管珠海和哈尔滨两地相隔数千里，李先生还是在朋友的帮助下和王德伟主任取得了联系。在和王德伟主任详聊之后，李先生没有丝毫犹豫，迅速购买了前往珠海的机票。

经过充分的术前检查和准备，在李先生到达珠海的第三天，骨二科王德伟主任、陈军平副主任医师、刘广宇医师便为他做了椎间孔镜微创手术，当天是元旦假期，但为了李先生能早日康复回家，王德伟主任团队依然坚守岗位为他做了手术。

手术过程十分顺利，效果立竿见影，困扰李先生多年的腰腿痛症状在手术台上立即消失，刚回到病房的李先生迫不及待地和千里之外的家人报喜，为王主任精湛的医术点赞。术后5天，他便顺利出院返回哈尔滨了！

“阳过”、“阳康”的病人能否进行手术治疗呢？

王德伟主任介绍：目前新冠病毒主要是Omicron株感染，其特点以侵犯呼吸道为主。对于需要气管插管全身麻醉的患者而言，如果存在喉头粘膜水肿、充血，不但术中气管插管困难，还随时可能引起喉或气管痉挛，导致咳嗽、咳痰、气道高反应等。特别是手术后，如果水肿进一步加重，则可能引起呼吸道梗阻，导致通气困难，严重者可危及生命。麻醉药物可能会使排痰功能受到抑制，分泌物不能有效的排出，容易引起支气管痉挛，甚至窒息等风险。因此，如果是择期手术，对于存在上呼吸道症状的新冠“阳性”或“阳康”患者，最好在呼吸道症状完全消失后再进行手术治疗，这样能够最大限度降低风险，但对于脊柱微创-椎间孔镜手术而言均不存在这样的问题，由于手术在局部麻醉下即可进行，患者术中无需进行气管插管，全程自主呼吸，切口小，出血量极少，因此对于“阳过”、“阳康”新冠病人风险相对更低，甚至部分患者在患新冠后停止发热后两日即可手术，手术本身对患者基本无影响。

遵义医科大学第五附属（珠海）医院骨二科全体医护人员始终奋战在救治一线，仅在2023年元旦假期的3天里，骨二科就顺利完成了4例椎间孔镜手术（其中3例是阳康患者），所有患者均取得满意的疗效！骨二科团队始终追求手术的创新、精准、微创，致力于最大限度解除病痛，最大限度提高患者生活质量，最大限度服务于广大患者朋友。

王德伟

主任医师，骨二科主任，硕士研究生导师。哈尔滨医科大学骨科博士、解剖学博士后。

擅长：

脊柱外科及创伤骨科的诊治，包括脊柱骨折脱位，脊髓损伤；颈椎病、腰间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等脊柱退变性疾病；四肢及骨盆髋臼骨折等。特别擅长椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄、感染等脊柱疾病，椎体成形等脊柱微创手术，四肢骨折微创手术等。

学术任职：

珠海市脊柱外科微创技术质控中心副主任；

珠海市医师协会脊柱骨病医师分会副主任委员；

广东省医师协会脊柱外科医师分会委员；

珠海市中西医结合学会理事会常务理事；

珠海市中西医结合学会骨科分会常务委员；

珠海市医师协会创伤骨科医师分会常务委。