高龄不再是手术“禁区”——莱州市中医医院骨伤二科成功为80岁高龄老人实施“人工双动头股骨头置换术”
随着人口老龄化加重,髋关节周围骨折数量持续增加,骨科医师正面对这个即将而来的公共卫生危机。近期,莱州市中医医院骨伤二科(关节外科)面对一复杂股骨粗隆间骨折患者,采用人工双动头置换术方法解除了患者痛苦,实现了患者早期下地负重行走的愿望。
病情简介
患者王xx,女,80岁,半月前在家中走路摔伤,致左髋部疼痛、活动严重受限。患者脑出血并偏瘫2年(患肢偏瘫),平素患肢活动略差;高血压病史6年,血压控制一般。
在学带头人、骨伤科主任陈洪杰主任医师的带领下,骨伤二科(关节外科)全体医师讨论此病例。患者为股骨粗隆间粉碎性骨折,AO分型:31A3.3,大小转子均粉碎骨折并明显移位,难以恢复内侧支撑,外侧壁破裂。闭合复位PFNA内固定术存在复位困难、复位不佳、内固定失效及后期股骨头坏死等问题;切开复位内固定亦存在创伤大、骨折迟缓愈合不愈合、后期股骨头坏死等风险。骨折固定后病人难以早期下床活动,并且患者年事已高,又有基础病,存在长期卧床的褥疮、尿路感染、肺部感染、深静脉血栓形成或肺栓塞等并发症甚至生命危险。患者伤后疼痛,难忍卧床,患者及家属要求尽快手术,早日下地活动。针对病人情况,选用Wangercone假体,在1小时内完成手术,术中出血量约200ml,术中可见骨折端磨损严重。术后第三日病人下地扶助行器行走。
莱州市中医医院骨伤二科
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