宝安区人民医院 三级甲等

说到“早产”

待产或有过早产经历的妈妈们

不由得咯噔一下！

据数据显示

每年有1500万名婴儿出生过早

每10名婴儿中就超过一人

随着医疗技术水平的发展

早产儿、危重新生儿的

存活率不断提高

这其中还有“超早产儿”

2023年的到来

对于很多人来说是再普通不过了

但对于我院新生儿科来说

却显得非常特别

因为

科里2022年出生

体重最小的宝宝要出院了

在2022年11月8日，新生儿科接到手术室通知，一名胎龄29周+5天的早产儿即将分娩，其母患“重度子痫前期、胎儿窘迫”，得紧急剖宫产，科室医护人员立即赶到手术室严阵以待，准备迎接宝宝的到来。

宝宝刚出生时体重仅有860g

860g是啥概念？

同成年女性的手掌对比感受下

宝宝体重仅有860g，全身皮肤发绀、呼吸微弱、肌张力低下。手术室医护人员立即予塑料薄膜包裹、置开放式辐射台保暖、行气管插管人工通气等处理，后经温箱转运至新生儿科，经呼吸机支持、肺表面活性物替代治疗等处理后，监测血氧饱和度90%～95%之间。

一波专业技术操作

宝宝的生命体征趋于稳定

不过

宝宝要想存活下来

还有很多关口

需要她一关一关去克服

#1

首先，早产儿由于肺发育不成熟，第一关要过的就是呼吸关。很多超早产儿一般都要经历有创机械通、无创正压支持、高流量吸氧等治疗，个别的孩子需要很长时间才能撤离呼吸机。

其次，喂养也是一个很大的难题。开奶前给予非营养性吸吮，再由微量喂养慢慢过渡到全量喂养，整个开奶过程历经坎坷，经常面临多次开奶失败。在达到全胃肠道喂养前，全靠静脉营养补充热卡。各种营养成分每天必须经过严格的计算。

#2

#3

另外，由于免疫系统发育不完善，早产的宝宝面临最大的风险就是感染。所以，孩子的任何治疗，医护人员必须严格地执行无菌操作。

关关难过关关过

步步难行步步行

宝宝一出生

就开启了她的“奇迹人生”

克服多重难关

存活下来

约两个月

宝宝终于顺利出院了

2023年1月5日，宝宝顺利出院了，新生儿科医护人员既开心又不舍。开心的是，宝宝能在春节前顺利出院，与她的父母共度佳节；不舍的是，宝宝和医护人员一起度过了那么多日日夜夜，今后没有她的“吱呀”，医护人员反倒有点失落了。

“每管一个超早产儿，对我们医护人员都是一次巨大的挑战。但是，当看着宝宝在暖箱内慢慢长大，转着小脑袋，看看东、看看西，小脚丫到处踢的时候，就感觉所有的付出都变成了收获。尤其在看到家属开心地把宝宝接出院的时候，那种由衷的欣慰是很多职业无法体会到的。这就是我们再苦再累也要坚持下来的理由。”新生儿科医护人员说道。

警惕！这些高危因素易造成早产

什么是早产儿？

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，称为早产儿或未成熟儿。

出生体重2500g以下的统称为低体重儿；

出生体重低于1500g者称为极低体重儿；

出生体重低于1000g者称为超低体重儿。（划重点！本文的宝宝属于这个梯队的捏）

造成早产的原因有哪些？

比如：孕妇胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不全；孕母子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形；胎儿先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠；脐带过短、羊水过多或过少；孕母营养不良、过度疲劳、严重身体及情绪的伤害；先兆子痫、高血压、糖尿病等；孕母频繁怀孕、父母亲年龄过大或过小、孕母抽烟、嗜酒、吸毒等诸多因素均可导致胎儿早产。尤其在天气突然变冷的时候，由于胎盘血管的收缩，也容易导致早产发生。

“

建议

如孕妇有高危因素

一定要定期随访

近期，我院新生儿科连续收治了十几例超低和极低的宝宝，而每个早产儿的出生都会给家长造成严重的经济和思想负担。

为此，新生儿科相关医生建议，如果孕妇有高危因素，一定要定期随访，如有不适要及时就诊，以免贻误病情。

关于我们

ABOUTUS

我院新生儿科成立于2011年12月，现有床位20张，新生儿科占地面积约1000㎡，病房宽敞明亮，为福永及福海街道孕产妈妈们保驾护航。

01

每年出院人次1000多人，

不断开展各类新技术新项目

科室自成立发展到今天，每年出院人次1000多人。治疗的病种包括：早产儿的管理，尤其对超低和极低出生体重儿的管理；新生儿呼吸窘迫综合综合征的治疗，包括机械通气、肺表面活性物质的应用；新生儿窒息复苏及复苏后的处理、亚低温的治疗；新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿脓毒休克的抢救处理；新生儿胎粪吸入综合征；新生儿持续肺动脉高压；新生儿先天性心脏病的诊断及鉴别诊断；新生儿高胆红素血症；新生儿遗传代谢疾病等。

科室不断开展新技术、新项目，如中心静脉置管、脐静脉置管，提高了护理质量，并减少了病人痛苦；开展了新生儿振幅整合脑电图的监测，为窒息后神经系统损伤程度的评估及转归提供了很好的依据；开展了无创血流动力学监测，为重症病人的血流动力学的评估和液体管理提供了很大的帮助。科室自成立以来，医疗诊治水平逐年提高。

除新生儿科病房管理工作外，科室医师还承担了爱婴区查房、产房及手术室监产等工作，确保每一个新生儿的生命安全。另外，还开展了新生儿科及儿童保健门诊，进行早产儿及高危儿随访、儿童体检、入园体检等多项工作。同时响应卫健委号召，定期派遣高级别医师在社康出专家门诊，支持基层工作，收到当地居民的好评。

02

每年收治极低、超低

出生体重儿约40例

科室每年收治极低及超低出生体重儿30~40例，救治成功的患儿最低体重700克。现在很多孩子现在已经长大，通过定期随访和评估，他们发育良好、智力正常。

其中于2017年9月23日，科室收治一例孕31周+5天，体重1.0kg的小宝宝，个头和矿泉水瓶一样大小，被大家亲切称呼“水瓶宝宝”“袋鼠宝宝”，在经历新生儿科医护人员48个日夜守护后，痊愈出院。

03

多种先进仪器设备

全方位护航患儿健康

救治危重新生儿，不仅需要过硬的医疗技术和专业的护理团队，先进的仪器设备也是非常重要的。

新生儿科目前已配备了配备了多种先进仪器设备：进口早产儿培养箱、开放式辐射台、有创及无创呼吸机、心电监护仪、脉搏血氧仪、蓝光箱、振幅整合脑电图、无创血流动力学监测仪等等。为了方便家属探视患儿，在接待室安装了闭路电视等。

为了减少静脉穿刺给孩子带来的损伤，科室开展脐静脉置管术、PICC置管术等静脉通道，大大减少了宝宝的痛苦。并进行鸟巢式、袋鼠式护理，以利于提高了极低、超低早产儿及危重患儿存活率，改善生存质量。

来源|新生儿科

供稿|马春英孙雪云

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