宝安区人民医院 三级甲等

在感染新冠病毒后，最典型的症状，也是会引起强烈不适感的症状，就是发热。发热是人体免疫反应对抗病毒感染的一种应激反应，如果体温超过38.5℃，并伴有发冷、浑身酸痛等强烈不适感，可以对症使用退热药来进行退热，改善身体不适症状。

目前常用的退热药物为非甾体抗炎类解热镇痛药，其中以对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬最为常用，也是居家退热较为安全有效的两种退热药。

这两种药应该如何选择呢？用药有哪些注意事项呢？以下是两种退热药在作用特点、推荐用法、适应症及特殊人群等方面的比较：

准确识别药品名称，有“复方”两字需特别注意

对乙酰氨基酚是推荐使用的退热药，但复方对乙酰氨基酚需特别注意，儿童和孕妇不推荐使用，因为复方对乙酰氨基酚含有妊娠期妇女和哺乳期妇女禁用的成分安替比林，有胎儿致畸的风险。

推荐使用单一成分的退热药，不推荐使用复方感冒药替代

退热药不建议使用复方感冒药替代，复方感冒药虽然含有退热药的成分（如对乙酰氨基酚），但也含有很多其他成分，如氯苯那敏会引起嗜睡，伪麻黄碱对有高血压、甲亢病人有影响。另外，WHO和FDA均不建议6岁以下儿童使用复方感冒药。

尽量避免两种退热药重复或者交叉使用

很多家庭都自备了多种退热药，服用一种退热药后发现退热效果不好，就再服用另一种药物，这样做是非常危险的，因为这样会大大增加药物毒性，可能导致严重的肝肾损害。

特殊人群选药应谨慎

特殊

人群选药

应谨慎

1.孕妇选择单一的对乙酰氨基酚，不选择布洛芬；

2.六个月以上的儿童可使用布洛芬，三个月以上的儿童可使用对乙酰氨基酚；

3.哺乳期两种药均可选用；

4.心脏病患者，优先推荐使用对乙酰氨基酚；

5.之前出现过布洛芬过敏的，则不再使用布洛芬，布洛芬有严重过敏反应的报道，如诱发哮喘；

6.有胃出血病史，或者年龄较大（大于70岁），或者长期在服用阿司匹林的患者，不建议选择布洛芬，会增加胃出血的风险；

7.在使用华法林、他汀类药物的患者，选用退热药应咨询医生。

服药退热药期间不喝酒

1.服用对乙酰氨基酚期间喝酒，会增加肝损伤风险；

2.服用布洛芬期间喝酒，会增加肝损伤、出血和消化道穿孔的风险。

热药

以下是我院在使用对乙酰氨基酚和布洛芬各种剂型的常规剂量推荐。特别提醒：儿童用药需选择合适的剂型，并按照体重计算用量；3个月以下的婴儿发热，可能是严重疾病的表现，不能自行服用退热药，要及时就医。

供稿：靳宝芬

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