广西百色市人民医院 三级甲等

近日，患者赵先生的家属带着两面锦旗来到百色市人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）二区，亲手送到RICU二区杨成主任手中，发自肺腑地对参与救治的医务人员表示感谢。

据了解，患者赵先生于几日前在家中烧炭取暖，因门窗紧闭导致一氧化碳中毒昏迷，伴有呕吐及大小便失禁。随后呼叫120急救接至当地医院救治，入院诊断为一氧化碳中毒、I型呼吸衰竭、低血容量休克、肺炎、肝功能不全、低蛋白血症……当地医院给予呼吸机辅助、补液等对症治疗2天，但患者症状无缓解，一直处于昏迷状态。情况危急！于是转入百色市人民医院救治。

百色市人民医院急诊科在接到当地医院求助电话后，迅速组织院前急救团队赶赴现场，对患者施予对症治疗，及时转运回医院进行救治。行车途中，出诊医护人员通力合作，默契配合，一边紧盯着患者血氧情况，一边密切观察患者口腔内有无分泌物，时刻保持患者呼吸道畅通。

与此同时，RICU二区杨成主任提前到达抢救室，根据前线预判信息，指导急救团队提前做好全面充分的接诊准备，开启绿色通道。

在一阵急促的警笛声中，接诊救护车抵达医院。“准备气管插管、呼吸机、监护仪......”杨成主任有序地指导患者的抢救，保证接诊、确诊、会诊、救治的每一个环节都做到分秒必争，无缝衔接。

在急诊科及RICU二区医护人员的紧密配合下，经过近四个小时的救治，患者于当晚21时终于睁开了眼睛，恢复了意识。杨成主任评估患者病情后，认为对患者行高压氧治疗可取得更好治疗效果，随后安排当值医护人员护送病人前往医院高压氧舱接受对应治疗。后日回访得知，患者经高压氧及康复辅助治疗，生命体征平稳，恢复良好。

杨成主任介绍，一氧化碳中毒是院前急诊常见的急、危重症之一，如不能得到及时救治，患者会留下不同程度的后遗症，甚至危及生命。自今年入冬以来，医院急诊已接诊数十例一氧化碳中毒患者，其中重度中毒患者6名，经治疗后情况均已好转。

一氧化碳中毒

一氧化碳中毒多发生于冬季，在空气不流通环境下使用燃气热水器、炭炉等情况容易发生。为避免发生一氧化碳中毒，大家平时生活中应对燃气使用多加注意。一旦发现有人出现一氧中毒症状，需立即开窗通风，让患者迅速脱离中毒环境，同时拔打120急救电话。

Q1

一氧化碳中毒有哪些表现？

1.轻度中毒有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。

2.中度中毒病人出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。

3.重度中毒迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。受压部位皮肤可出现红肿和水疱，眼底检查可发现视盘水肿。

Q2

遇到有人一氧化碳中毒后如何进行急救

1.开门窗流通空气，关闭煤气等，同时呼叫120或立即将患者送到就近的医院救治。

2.将患者迅速脱离中毒环境，转到空气新鲜、通风良好的地方。

3.松解衣扣，使患者呼吸通畅并注意保暖。若发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除。

4.如发生心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

文/编辑：邓雪兰