胎儿脐带扭转25圈如“麻花” 医生5分钟生死营救扭转生机
95后孕妈晓月(化名)怎么也想不到,肚子里的宝宝太调皮,竟将脐带扭成了“麻花”,且足足有25圈,此时胎儿存在严重宫内窘迫和窒息的危险,海南现代妇女儿童医院产科医护团队及时抢救,这才救了宝宝一命!
孕35周胎心监护几乎成一条直线
孕35周胎心监护几乎成一条直线
胎儿脐带竟扭转如“麻花”
胎儿脐带竟扭转如“麻花”
这是晓月的第一胎,她和家人都十分重视,孕早中期都是一路“绿灯”,直到怀孕35周检查发现胎心监护欠佳,她辗转当地两家医院都查不出原因,2022年11月,听朋友介绍说海南现代妇女儿童医院产科专家经验丰富,于是找到了产科副主任肖淑。
肖淑主任为晓月检查发现,本该随胎动加速呈波浪型的胎心率,现在几乎成一条直线,连续两次胎监均是如此,这在医学上称“无反应型”,肖淑医生敏锐的意识到情况不妙,于是建议晓月马上做B超观察宝宝在宫内的情况。
果然,经过一一排查,胎儿发育正常,也没有脐带绕颈,但是脐带却已经扭转成致密麻花状,要知道,脐带是宝宝的生命纽带,是母体和胎儿间输送营养和血液的连接桥梁,如果脐带过度扭转成“麻花”,轻则胎儿缺氧影响发育,重则几分钟就胎死宫内!肖淑医生结合晓月的胎心监护等综合情况,认为此时胎儿很有可能存在宫内窘迫和窒息的危险,胎心随时会消失,当务之急,需立即入院终止妊娠。
但是晓月拒绝了肖淑主任的提议,坚持离院,肖淑医生思来想去还是不放心,于是跟产科主任余丽金仔细研究她的胎心监护单,余丽金主任认为晓月的这种情况十分危险,今晚必须终止妊娠,否则可能胎死宫内,于是立即打电话给晓月,阐述利弊,叮嘱她无论去哪家医院,今晚务必终止妊娠!晓月最终还是选择相信现代妇儿,当晚9点就回来医院。
脐带扭转25圈,胎儿宫内严重缺氧
产科医护团队紧急剖宫产扭转生机
晓月到院后,医院立即开通绿色通道,产科、新生儿科、麻醉科等相关科室医护团队迅速到位,全力组织抢救,多耽搁一分钟,胎儿就会多一份危险。
在熟练的操作下,产科副主任医师何琼波很快取出体重约有6斤的宝宝,这个过程仅用5分钟,但还来不及松一口气,就被宝宝扭成“麻花”般的脐带惊呆了,一圈、两圈、三圈……宝宝脐带扭转了足足25圈,且脐带淤血严重,有一半已经发黑,宝宝无哭声,呼吸微弱,皮肤稍绀,早在旁就绪的新生儿科主治医师刘延霞立即给与保暖,刺激,常压吸氧等措施进行抢救。5分钟后,伴着新生儿的一声响亮的啼哭,医护人员高悬的心终于落了地,危机解除。目前晓月和宝宝已康复出院。
“脐带过度扭转导致急性胎儿窘迫属于突发的意外状况,幸亏监测到位,抢救及时,否则后果将不堪设想。”产科副主任医师何琼波说道,术后脐血血气分析提示酸中毒,结合胎心监护结果,证实了之前胎儿宫内窘迫的诊断。
B超很难发现脐带扭转
准妈妈要注意识别宝宝的求救信号
“我院一年内有百例孕妈都有不同程度的脐带扭转症状,B超能发现绕颈,但很难发现脐带扭转。脐带绕颈发生率增加,胎儿宫内窘迫及死胎比例增加。为了母婴安全,我院近期开展学习有关诊断胎儿脐带扭转图像特征,通过脐动脉螺旋指数可及时反映胎儿宫内安危,同时孕中期如发现脐带螺旋紧密征象后可以加强孕期监测。”超声科主任高云说道。因宝宝在妈妈们肚子里会经常活动,正常状况下脐带本身就存在的生理扭转是6-11周,如果程度轻微,一般不会有太大问题,如果脐带扭转的程度严重,已经阻碍了脐带的血流,那么胎儿的血液运输就会中断,严重会引起缺血缺氧,所以孕妈们要注意数胎动,加强产检,监测宝宝胎心情况,如果胎动减少或过多,切不可大意,这是胎儿发出的“求救”信号,应及时到医院就诊。
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