揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

面对新冠疫情新挑战，揭阳市人民医院认真落实新阶段疫情防控工作各项要求，全力推进“保健康、防重症”，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

在医务人员感染减员和群众就医需求迅猛增加的双重压力下，我院急诊科、ICU等各科室相继出现人力缺口，最高峰时受新冠病毒感染的医护数量将近一半，医疗救治、特别是重症患者救治工作面临着前所未有的压力。

连日来，我院坚持“全院一盘棋”，精准实施分级分层诊治，快速扩容急诊资源、重症救治能力，全面统筹做好人力、设备、药品、耗材等保障，医护人员“轻伤不下火线”快速返岗守岗，全力满足人民群众就医需求，实现应收尽收、应治尽治，彰显了“揭市医人”的使命与担当。

扩容增能的发热门诊，患者数量激增的急诊科，为生命承重的ICU......每一条战线上都有医护人员日夜坚守、不懈奋斗的身影，牢牢守护着群众身体健康，为群众生命安全筑牢坚固防线。

▲刘庆华院长到ICU探望危重患者

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发热门诊

尽一切努力让患者尽快看上病

随着我市新冠病毒感染者数量不断攀升，发热门诊成为大规模感染正面交手的前沿“战场”，我院整合医疗资源，对发热门诊进行扩容、增能，充分保障人力、物资、药品储备和供应，保证发热门诊24小时不停诊，最高峰时日均接诊发热患者超400多人次。

针对发热门诊诊疗需求猛增的情况，我院紧跟国家防疫政策，采取“四个优化”缩短发热门诊看病候诊时间:一是借助网上挂号、扫码挂号等信息化手段，改变以往现场挂号、测体温、分诊等相对繁琐的就诊流程；二是以抗原检测作为初步筛查，大大减少原来等待核酸结果的时间；三是增设发热诊室，每班次开放4间诊室，并设置独立的儿童发热诊室；四是优化取药流程，就近独立设置发热门诊药房，缩短药房药物配送时间等。

日前，随着感染者逐渐“阳康”，近日我院发热门诊就诊患者人数明显回落，降至目前近200人/天。“虽然就诊人数有减少，但就诊人群呈现了从青壮年向老人、儿童等体质虚弱人群转变的特点。”感染科副主任医师石协桐表示，“所有医护人员都不敢掉以轻心，始终紧跟治疗指南，学习不断更新的诊疗方案。我们会尽一切努力，让患者尽快看上病、治好病。”石协桐说。

“候诊的人很多，但我们看下来全程不超过半小时，看完医生走几步路就到隔壁的发热药房拿药，流程非常方便，真正的便民利民暖民心！”患者家属对我院发热门诊的便民之举频频称赞。

急诊科

迎战急危重症的“第一道关口”

冬季是心血管疾病、呼吸道感染性疾病的高发期，又遇上新冠病毒感染冲击，前来就诊的急诊患者络绎不绝，急救车不断驶进驶出，整个急诊抢救区人挨着人，医护人员穿行其间开展工作……面对强大的工作压力，急诊科医护人员迎难而上，牢牢坚守“前沿阵地”，尽最大努力为患者提供安全有序的急救服务。

“CT已经有双肺磨玻璃样改变，病毒已经侵犯肺，并且引起肺部出现病理改变，随时可能出现低氧、气紧的情况，有可能后期还需要上呼吸机。”急诊科副主任医师黄容生耐心与一名出现“白肺”的患者家属交流病情。刚交代好相关注意事项，一名昏迷的老年患者就被紧急送入抢救大厅，他一个健步冲过去，马上投入到患者的抢救中。

“医生护士真的太辛苦了，病人一波接一波地来，医护人员进进出出，就没见他们停下来。”一名患者家属感慨道，他80岁高龄的父亲昨天被紧急送到急诊科，幸好在急诊医护团队的努力下，短短一天便缓解了重症的危急状态。

而在急诊科工作近十年，近期连续在科室工作一周没有回家的急诊科副主任袁益清则表示，从医至今未碰过这样忙碌的场景，“不仅体会到日均600-700人的接诊量，还遇到许多同事也病倒了。很多同事发烧了也只休息两、三天，稍有好转便主动要求回岗。能让更多人及时得到有效治疗，再累也值得！”他们知道，此时此刻，医院需要他们，病人需要他们，大家都咬紧牙关，和医院、患者一起渡过难关！

而在急诊科工作近十年，近期连续在科室工作一周没有回家的急诊科副主任袁益清则表示，从医至今未碰过这样忙碌的场景，“不仅体会到日均600-700人的接诊量，还遇到许多同事也病倒了。很多同事发烧了也只休息两、三天，稍有好转便主动要求回岗。能让更多人及时得到有效治疗，再累也值得

！”他们知道，此时此刻，医院需要他们，病人需要他们，大家都咬紧牙关，和医院、患者一起渡过难关！

！”他们知道，此时此刻，医院需要他们，病人需要他们，大家都咬紧牙关，和医院、患者一起

过难关！

“急诊科不仅是大规模感染的‘前哨阵地’，也是迎战急重症的‘第一道关口’。去年12月中旬以来，我科病人数量激增，而且重病患多、老年患者多，发热、胸闷、低氧，很多‘白肺’，日均抢救重症病患20多名，单日接诊量最高峰时达700多人次。”急诊科黄国梁主任说：“急诊科对重症患者实施评估分层、全力救治，针对单纯发热感染患者，对症强化治疗；针对有基础病的老年患者，发起MDT，发挥多学科团队优势，进行综合诊治；针对危重症患者，发挥重症医护专家团队优势，加强器官保护和生命救治，把握治疗关键环节，重点监测临床指标。”

黄国梁介绍，连日来，急诊科高位运转，医院积极协调氧气瓶和急救设备，选派其他科室医护骨干前来“救急”，面对重压、劳累、病痛，所有急诊科医护人员招之即来、来之能战、战之能胜，始终保持着严谨专业的态度，始终坚持人民至上、生命至上，充分展现医者担当，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

ICU

随时做好“救命”的准备

目前，我院ICU收治了一批受新冠感染的重症患者。这些患者普遍存在肺部严重病变、呼吸困难的情况，需要通气治疗，在无创呼吸机不能满足患者病情需要时，便要进行经嘴气管插管。此时，医生要直接在患者口鼻附近进行近距离插管操作，患者的呼吸道会喷射出大量的病毒气溶胶，被感染的风险极大！

但是，为了救治患者生命，ICU有一支“插管敢死队”。“我们ICU没有一名医护会因此退却！紧急气管插管已是每天工作的必备操作。”ICU主治医师林韩晓说，他最高峰的一个夜班收治了7名患者，5名患者需要上呼吸机，只要是在工作期间，团队每一个成员的神经都时刻紧绷着，随时做好“救命”的准备。

危重症患者的救治是当前各大医院面临的最大挑战。ICU正是救治新冠危重症患者的“主战场”。“应激状态”“动态满床”“预约收治”“会诊”“上机”“排雷”“轻伤不下火线”等等均是近段时间在ICU工作的“关键词”。

在预判到社会面新冠感染高峰即将来临之前，刘庆华院长、李梓伦副院长便亲自部署，和ICU刘育春主任等深度探讨交流，部署ICU做好接受冲击的各项准备，要求重点保护、加倍培养ICU医护力量，竭尽全力满足危重症患者治疗需求。

随着危重症的比例不断增加，整个ICU很快就是“满员”状态，大批医护人员也同样处于感染高峰，尽管工作强度很大，但在病房中穿梭的一个个身影既坚定也从容，“我为ICU团队感到骄傲和欣慰。”刘育春说。

为兜牢医疗救治和生命保障底线，医院在原有ICU医护团队的基础上，对轮转过ICU和各科室业务骨干进行专科培训，打造了一支拥有54名医生、90名护士的ICU医护团队，并加密排班、加快轮转，在医护减员的情况下，值班人员做到“一线倒下、二线顶替”，保障ICU人员的配备，始终保证重症监护室的正常运转；对患者实施评估分级，转出相对轻症、转入更严重的危重患者，同时拓展收治空间，以最大限度利用医疗资源，保障急症患者的救治。关键时刻，重症人发挥了救治新冠重症患者的战斗堡垒作用，目前已有多名患者在治疗稳定后转出了ICU。

“在科室人力最紧张的时候，平时再简单不过的排班工作也变得异常艰难。因为每天都有人因为被感染症状严重而倒下，一个排班表往往要频繁改动多次，”ICU护士长陈美珊说。“但是，团队的每一位成员都非常敬业，就算‘阳’了，所有人都稍作休息后便主动‘补位’‘替班’；我也非常感谢科室里各位同事的家属们，我们能够以医院为家，是各个家庭成员在背后的大力支持，才能让我们安心工作!”

三年来，在党和政府的坚强领导下，全体揭市医人始终冲锋在抗击疫情的第一线，从救治新冠肺炎患者、逆行驰援各地抗疫、严密落实院内防控、全力保障临床诊疗等等，每一条战线上都有“揭市医人”奋斗的身姿。

当前，新冠病毒感染重症患者救治工作成为“重中之重”，面对疫情防控新形势，医院党委从医院层面统筹调配医疗资源，党委书记徐名伟，党委副书记、院长刘庆华带领院班子多次召开新冠病毒感染医疗救治工作会议，医院工作重心迅速从防控感染转换到救治重症。

林卫涵副院长介绍，根据实际情况，我院坚持全院一盘棋，科学统筹调配全院资源，实行分级分层的‘阶梯式’管理，第一层是急诊、发热门诊、重症监护室；第二层是呼吸与危重症医学科、感染科；第三层是心内科、神内科等科室、肿瘤内科；第四层是外科等战备科室。各科室设置相对固定区域作为新冠阳性收治区域，确保来院就诊的患者能够得到及时有效的救治，实现应收尽收、应治尽治。

同时，我院积极通过多学科联合“作战”，举全院之力攻下重症救治一个又一个难关，挽回一个又一个生命。在医院的高效管理下，越来越多的患者在医务人员的精心救治下康复，我们有信心扛过疫情高峰期的冲击，打下这场艰难的硬战！