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什么是超声内镜？

超声内镜检查（EUS），顾名思义，是将普通内镜和超声检查结合起来的技术，是普通内镜检查功能的延伸。它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入到胃肠腔后，可直接观察腔内形态，还可以进行实时超声扫描。

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为什么做完普通胃/肠镜检查还要做超声内镜？

先来科普一下解剖学小知识：

从食管一直到直肠，消化道壁的分层结构基本都是四层，从内向外分别是黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。

黏膜层作为最上层的组织，主要作用为防止消化壁受到外来微生物的侵害和分解吸收营养物质；

黏膜下层位于黏膜层下部，富含血管、淋巴管与神经纤维，可感受外界因素刺激，如温度、疼痛、触觉等；

肌层是消化道4层结构中最厚的一层，起到控制消化管壁活动功能的作用；

浆膜层是胃肠道最外面的一层包膜，起限制和润滑作用。

普通胃镜和肠镜是通过肉眼可见的光成像来观察消化道最表面的黏膜层，这里同时也是多数胃肠道疾患病变所在或起始的部位。然而有些病变是消化壁隆起的包块，其表面被覆正常的黏膜，说明它可能来源于黏膜下（包括黏膜下层、肌层、浆膜层）。此时普通胃肠镜无法透过黏膜对黏膜下的病变做出诊断，也不能探测到胃肠道外的状况以鉴别该肿物是否腔外压迫造成的。

为了解决这类情况，人们机智地将内镜和超声的功能结合在一起，于是就出现了超声内镜。超声内镜通过对消化壁进行超声扫描，能够清晰的探测和分辨出胃肠壁的各层次结构，必要时还可以获得胃肠道周围邻近脏器的超声图像。

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只做超声内镜行不行？

超声内镜不能代替普通内镜检查！

首先，虽然超声内镜能在直接观察腔内形态的同时进行实时超声扫描，但是由于其结构特性，不易反转观察而有检查盲区。其次，临床检查要遵循常见到少见、简单到繁琐等原则，黏膜下隆起不是常见病变，大部分胃肠道疾病使用常规内镜检测即可，例如消化性溃疡、慢性胃炎等。因此，超声内镜不能作为普通内镜使用，若在常规内镜检查后发现异常，则可使用超声内镜做进一步探查。

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哪些疾病需要做超声内镜？

超声内镜禁忌证：消化系超声内镜禁忌证基本上与普通胃肠镜检查相同。

因此，做完普通内镜，遵医嘱进行超声内镜检查，可不是多此一举！