福州中西结合医院 三级甲等 公立医院

小刘今年39岁，是一家软件公司的职员，每天都和不同的电脑程序打交道。由于工作比较繁忙，所以他经常加班熬夜，平时的运动量也比较少。

一周前开始，他觉得腹痛，但是疼痛症状不算严重，所以没有及时到医院就诊。没想到腹痛越来越严重，排便的时候还发现大便有血。这把他吓得不轻，急忙到医院就诊。

通过血常规、便常规、肠镜等方面的检查，小刘被确诊为肠癌，病情已经发展到中期。他感觉到自己的天都塌了，但事情已经发生，只能赶紧接受治疗。

后来，他问我：“为什么我没有在第一时间发现病情？”

我反问他：“你在发病前一段时间，排便有没有问题？”

他说：“我本身容易便秘，2、3天才排一次。但前段时间，有时候5天都排不到一次大便，肚子总感觉胀胀的。”

我说：“那就对了，这就是肠道给你发出的信号。只是你不了解肠癌，也没有重视健康问题。”

小刘一听，懊恼得眼泪都流出来了，后悔自己没有及时到医院接受检查。事实上，很多人和小刘一样，对肠癌的了解甚少，就算身体已经发出疾病的信号，也没有加以重视，导致病情进一步加重。

那么，肠癌来袭时，大便会发出什么信号呢？

肠癌来袭时，大便会发出4种信号提醒你

肠道是人体非常重要的一种消化器官，它的主要功能就是消化食物、吸收营养、排出粪便等。我们将肠道分为大肠、结肠、直肠，无论是发生在结肠还是直肠上皮的癌症都被统称为大肠癌，简称肠癌。

经统计，中国的直肠癌发病率最高，其次为结肠癌。其中，患者大多数都是40岁以上的中老年人，在受到不良的生活和饮食习惯、遗传、化学物质、寄生虫等因素的影响下，导致肠癌发生。在肠癌发生的早期，就会出现大便异常的现象，这也算是一种信号。

排便习惯发生变化

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每个人都有自己的排便习惯，有的人每天排便一次，也有的人三天排便一次，如果出现肠癌，会导致肠道里面生长出肿瘤细胞对肠管造成刺激，患者的排便习惯就会发生变化。

比如，原本每天排便一次的人会出现长时间便秘，或者三天排便一次的人会出现腹泻等情况。除此以外，还有一些人会出现腹泻和便秘相交替的现象。

大便颜色异常

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正常的大便颜色通常是黄色或者土黄色，在进食了铁剂或者大量菠菜、火龙果类的药物或者食物，可能会引起大便的颜色发黑或者发红。这些情况都是正常现象，无需特殊处理，经过一、两天后再次排便，就会恢复正常。

如果持续一段时间排出红色或者黑色的大便，就要警惕消化道有出血的迹象。其中红色大便的表面或者内部，可以明显观察到血迹。有的人可能会误以为是痔疮所致。但是痔疮引起的血便大多只是附着在粪便的表面，不会潜藏在粪便之内。

如果发现大便发黑，平时也没有进食色素较深或者富含铁元素的食物，就有可能是消化道出血，血液长时间滞留在肠道之中，混合着大便一起，使大便的颜色发黑。

之所以会出现血便或者黑便，主要是因为肿瘤细胞对肠道黏膜造成过度地侵犯，导致肠道黏膜发生破裂出血。也有可能是癌细胞发生坏死脱落，在肿瘤表面形成了比较小的溃疡，在大便经过的时候对其造成摩擦，使肿瘤发生破溃出血。

如果出血量比较大，距离肛门的位置较近，就会出现血便；如果肿瘤距离肛门较远，出血量少，可能会发现黑色的大便或者潜血便。在化验的时候，就能发现大便之中含有红细胞。

大便总拉不干净

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正常情况来讲，大家在排便之后都会感觉到舒畅、放松。但是乙状结肠或者直肠出现了癌细胞后，由于距离肛门的位置比较近，导致肛门周围的肌肉受到癌细胞的刺激，会使人频繁地产生排便欲望。

然而，在这种情况下进行排便，大多会出现拉不干净的感觉。因此，一天时间内总有排便欲望、反复排便、排便不畅的情况发生，需要引起重视。

大便变细或者难以排便

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正常的大便应该是条状，表面光滑，而且能顺利排出。如果发现排便的时候不顺利，而且排出的大便比较细，就要警惕是肠息肉或者肠癌。因为肠道里面长出了肿瘤或者息肉，会使肠管变得狭窄，大便在经过该部位时受到不同程度地挤压，会变得更细一些，而且难以一次排清。

如果肠道里面的肿瘤持续生长，导致肠管被完全堵塞，粪便无法顺利通过肠管，就会引起肠梗阻，使人长时间无法排便，就连放屁也比较困难。这种情况对于一些经常便秘的人来讲，极其容易被忽视。在此，建议大家超过5天没有排便，就要警惕肠道出现了问题。

除了大便发出肠癌的信号，身体还会有哪些表现？

大便是肠道健康状态的晴雨表，所以我们可以通过排便的情况来判断肠道是否健康。除此以外，肠癌还会使人出现体重下降、身体消瘦、疼痛等症状。

因为癌细胞出现后，会大量地在人体之中繁殖。因此需要吸收身体的营养，供应自身的成长。人们在此期间就会出现短时间内体重迅速降低，身体消瘦的现象。在癌细胞的影响下，肠道的消化吸收功能也会减弱，身体的营养得不到正常供应，也会使人变得消瘦。

而且，一些肠癌患者在癌细胞的刺激下，会出现腰腹部疼痛等症状。尤其是大肠癌对周围组织或器官造成侵犯，或者直肠癌对骶神经丛造成侵犯，都会导致腰部或者下腹部疼痛。

不仅如此，当前列腺、膀胱等部位受到癌细胞的侵犯后，不仅会引起疼痛，还容易引起尿频、尿急、血尿等症状。

除此以外，大肠的癌细胞一旦随着血液对肝脏、肺部或者骨骼等部位造成了转移，还会导致肝功能受损，出现黄疸、呼吸困难、头晕、头痛、全身关节疼痛等症状。

因此，需要及时到普通外科、结直肠外科或者胃肠外科就诊。我们通常会先对患者进行体格初步检查，了解患者的基本情况后，再通过内镜、实验室以及影像学等检查，帮助患者更精准的判断病情，制定相关的治疗方案。

大多数情况下，患者在早、中期接受正规、有效的治疗，可以使5年生存率增加，若是进入晚期后才发现病情，死亡风险就会增加。因此，任何人都有必要关注肠道的健康，尤其是一些肠癌高危人群，更要提高警惕。

哪些是肠癌高危人群？

容易患上肠癌的人，通常有着家族遗传史、长期便秘、抽烟喝酒、消化系统疾病等特性。这些人群在平时，应该加强身体的保养，定期到医院体检，才能更好地预防或者早期发现肠癌。

因为肠癌具有一定的遗传概率，尤其是腺瘤性息肉病有着100%的癌变率。如果家族中患有此病，就要引起重视。尤其是长辈中有肠癌患者的人也要提高警惕，做到每年体检、养成良好的习惯。

如果不注意饮食，经常吃过于辛辣、刺激的食物，身体缺乏微量元素或者维生素，都有可能引起大肠癌。若是存在长期便秘的情况，肠道黏膜反复受到有害物质的刺激，不仅容易引发肠炎、肠溃疡等疾病，肠癌的发生率也会大大升高。

另外，长期抽烟、喝酒的人会因为肠道反复受到尼古丁、焦油、酒精等有害物质的刺激和慢性伤害，导致肠道黏膜发生异常增殖，长出多余的息肉或者恶性肿瘤。不仅如此，此类人群还容易患上肺癌、肝癌等恶性肿瘤疾病。

除此以外，一些人因感染、环境、生活习惯等因素的影响，患上克罗恩病、直肠息肉或者溃疡性结肠炎等消化道疾病。如果没有积极对待病情，使病情得到有效控制和改善，后期患上大肠癌的风险就会大大增加。

医生有话说

肠癌是一种发病率和死亡率都比较高的疾病，但是它也并非无迹可寻。比如发现大便异常、身体消瘦、疼痛等症状，就要及时到正规医院接受检查。另外平时也应养成良好的个人习惯、定期到医院体检，注意肠癌的防控措施，做到早发现，早治疗。

来源：任丘内镜