规范使用静注人免疫球蛋白,药师有话说
继布洛芬、蒙脱石散后,静注人免疫球蛋白被当成新冠急救药也遭到疯抢,价格暴涨,且多地出现断货。静注人免疫球蛋白真是新冠救命药?需要囤吗?下面我们从药师的角度认识一下静注人免疫球蛋白:
静注人免疫球蛋白是什么药?
Immuneglobulin
静注人免疫球蛋白又称“丙种球蛋白”、“丙球”。其使用说明书显示:本品蛋白质中95%以上为免疫球蛋白,含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体。经静脉输注后,能迅速提高受者血液中的IgG(免疫球蛋白G)水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。临床应用于原发性或继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等;自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病等。
静注人免疫球蛋白能否防新冠?
Immuneglobulin
《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到“COVID-19免疫球蛋白”可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。但“COVID-19免疫球蛋白”并非是大家热抢的“静注人免疫球蛋白”。目前尚无确切证据表明静注人免疫球蛋白对新冠有预防或治疗作用,对于重症患者出现炎症风暴等情况,医生会经过评估之后考虑是否使用,无需患者自行备药。
静注人免疫球蛋白与
静注COVID-19人免疫球蛋白有何不同?
Immuneglobulin
前者来自健康人血浆。后者来自接种新冠灭活疫苗后的健康人血浆或是新冠康复者,是一种专门的新冠免疫球蛋白,里面含有大量抗新冠的抗体。两者并非同一药品。
普通人群是否需要使用静注人免疫球蛋白?
Immuneglobulin
由于人们对静注人免疫球蛋白缺乏了解,认为静注人免疫球蛋白能提高免疫力、是一种能治百病的“万灵药”。只要身体虚弱或是传染病(如流感)发生就会想到使用它,认为它百益而无一害,其实这是错误的。静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限,单次低剂量注射,很难达到强效而持久的作用。因此,对于普通人而言,没有必要囤药,无需使用。
盲目补充静注人免疫球蛋白会如何?
Immuneglobulin
静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白,盲目注射进入人体内,有时反而会干扰自身抗体的形成,导致自身免疫力难以建立。同时,静注人免疫球蛋白为血液制品,虽然经过严格筛查,但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。滥用此药还可能会引起发热、皮疹及休克等不良反应,严重时可能会危及生命。
静注人免疫球蛋白是处方药,只能经过医生根据适应症及临床疾病需要开处,在院内静脉使用,自行使用存在风险。其次,静注人免疫球蛋白受限于原料(健康人血浆)短缺,无法像退烧药那样扩大产能,本身就存在供不应求。因此,普通人不要抱着囤药的心理去抢购,应将其留给真正有需要的患者。
参考文献:
[1]静注人免疫球蛋白(pH4)药品说明书
[2]《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》2023
[3]《静脉人免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎的效力和安全性Meta分析》2022
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来源:药学部