成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

一位是治疗身患“双癌”的女性，一位是抢救脓毒血症的产妇，件件致命，事事惊心。近日，成都市第二人民医院庆云院区（以下简称“市二医院”）的妇科、产科的医生们，在多学科的大力协助下，于危机中，抢回两条命，拯救了两个家庭。

惊险5小时！“刀下”留子宫，“抢回”脓毒血症的新妈妈

“好痛啊，受不了了！”刚刚生产10余天，张女士（化名）突然腹部疼痛难忍，通过医联体分级转诊模式，张女士快速被送往市二医院进行检查。

经过检查才发现：原来张女士并发全腹腔严重感染和盆腹腔脓肿，被诊断为——脓毒血症。

什么是脓毒血症？简单来说就是各种病原微生物感染导致的机体器官功能障碍，是目前世界范围内感染致死的最主要的原因，其病死率高达30-50%。

“脓毒血症非常凶险，何况还是一位正处于虚弱状态下的产妇，当时的情况十分危急，想要挽救生命，首先考虑的是要对她实施全子宫全切除手术。”成都市第二人民医院妇产科主任熊主任说，但是对于一名女性来说，子宫是孕育生命的摇篮，也是母体的重要生命器官，更何况张女士还有生育二胎的打算，如果一旦切除子宫，那么她将再无生育的可能，这对她将是一个沉痛的打击。

“保生命也要保子宫！”熊主任迅速向全科下达指令。

然而问题来了。因为张女士子宫内脓肿太多，涉及整个盆腹腔，且需要切除的坏死部位也很多，选择手术部位也显得特别困难，不仅要对子宫内坏死的部位仔仔细细地进行清创，还得注意千万别干扰到正常部位，最后还要处理切口处的感染组织。

熊主任一边快速成立产科救治小组，一边启动院内多科联动机制，很快市二医院麻醉科、肝胆外科、ICU，感染者疾病科等多个科室的专家们集结在一起，对张女士的脏器功能，手术耐受能力，术后康复等进行了多轮评估，并紧急制定了手术方案。

在送达医院不久后，一场脓毒血症下的子宫保卫战打响了。

由于张女士盆腔内粘连十分严重，必须对周围坏死的部位进行粘连松解术，产科医生们出招“刺绣”功夫，多名医生接力像“绣娘”一样，细致小心地将粘连的部位一点一点地分开，又一点点清理……

历经5个多小时，经过手术后的张女士终于从“生死线”上逃生，同时也保住了自己的子宫，数日后便安全出院。出院后的张女士感叹道：“真是非常感谢市二医院产科，医生们太不容易了。”

一站式多学科医疗模式，一次性解决两大癌

就在前不久，成都市第二人民医院妇产科主任熊万春主任医师，收治了一位“绝经后阴道流血”的李女士，在为她安排了诊断性刮宫和磁共振增强扫描后，发现李女士不但患有子宫内膜癌，还被查出了透明细胞肾细胞癌。

当“双癌”同时被确诊，李女士的治疗也变得棘手起来。考虑到李女士的病症的复杂情况，熊主任启动了妇科的一站式多学科联合诊疗机制，与泌尿外科，麻醉科，影像科的医生一起，结合李女士病情反复进行病案讨论，最终统一意见：在一台手术上用腹腔镜同时对李女士进行单侧肾切除+子宫全切除，并对手术部位的粘连进行松解和清扫相关区域淋巴结。

因为李女士身形肥胖、盆腔很深，加之年纪较大，同时要在一台手术上完成两个部位的恶性肿瘤切除，不仅要求团队协作默契、丰富经验，更要制定缜密周全的手术计划，难度很大。

为了能够更好地完成手术，熊主任采用了“秘密武器”——经脐单孔腹腔镜。用单孔腹腔镜在李女士的腹部开了很小的一个切口，先将李女士盆腔里的积血吸出，提起病变输卵管，小心翼翼地用钳夹控制住出血部位，同时再用双极电凝钩一点一点地凝切输卵管系膜。

用双极电凝钩凝切输卵管系膜是一个及其“惊险”的过程，不仅要精准地避开盆腔内的其他部位，还要将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处，不能有一处放过，其难度程度不亚于在细小的米粒上“绣花”。

一边紧盯紧盯显示器，一边在“错综复杂”的盆腔内“穿针引线”，如此“一心二用”之下，甚至还不能有一丝错漏。数个小时候，熊主任终于成功剥除了李女士的癌变组织。

通过腹腔镜，泌尿外科的开始医生“接力赛”，又成功切除李女士的右肾，并且完成了肾周围粘连松解术。

“不用做第二次手术遭第二次罪，简直太感谢你们给了我第二次生命！”术后的李女士激动地握着熊主任的手，不断说着感谢的话。

————“探科”分界线———

妇科和产科就是女性朋友的健康保障科室，小康妹儿带着大家走近市二医院，全面盘点下这两个科室的“硬核技术”和“特色服务”，如何女人们没有后顾之忧。

妇科：【名科名片】

四川省最早成立妇科的医院之一

四大亚专业组为女性健康构建多重防护

成都市第二人民医院妇科始建于二十世纪50年代初，是四川省最早成立妇科的医院之一。科室经过百年的历练及数代人的努力，现已成为集医疗、教学、科研为一体；医、德、教、研等多个亚专业发展的大型综合医院科室，拥有一支训练有素、技术力量雄厚，临床经验丰富的医疗队伍

在市二医院庆云院区与龙潭院区中，科室共开设106张床位，下设妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、计划生育、生殖内分泌疾病组，其中妇科肿瘤及盆底功能障碍性疾病均以微创手术为主流。

【硬核技术】

切口美观、位置隐蔽、术后恢复快

微创手术占年手术量80%

1、单孔腹腔镜微创手术

“如果用四个关键词来形容微创手术，那我认为应该是‘创口小’、‘出血少’、‘疼痛轻’、‘恢复快’。”熊主任告诉小康妹儿，在每年市二医院妇科手术中，微创手术占手术总量的80%。进行妇科微创手术，只需要在患者的身体开上一个1cm左右的小孔，便可以进行经脐单孔腹腔镜及阴道单孔腹腔镜微创手术。通过单孔腹腔镜系统设配，以肚脐口或阴道口进入，自动建腔显露术野，方便医生进行手术操作。

相比传统开腹和多孔腹腔镜，单孔腹腔镜的优势在于经人体自然通道进行手术，术中术后疼痛轻，伤口无需拆线，可迅速恢复正常生活和工作。值得一提的是，单孔腹腔镜的手术创口更小，位置也更隐蔽，能让广大爱美女性摆脱“瘢痕”困扰。

2、数字化手术室

在市二医院龙潭院区的妇科科室中，数字化手术室的运用更是为妇科微创手术“锦上添花”。据了解，在数字化手术室中，医生可将信息技术、网络技术、医疗设备技术、自动化、智能化技术融入到手术业务中,让妇科微创手术视野清晰直观，360°无死角，进一步保障了患者安全。

【特色服务】

“一站式”多学科门诊

为妇科疾病提供“超优解”

现在医学技术发展日新月异，学科也越分越细。熊主任表示，现在的各种妇科疾病，如妇科肿瘤等往往是牵一发而动全身，这为治疗增添了难度，需要考虑方方面面各种情况。当出现这种情况时，市二医院的“一站式”多学科门诊（MDT模式）便应运而生。

当患者病情复杂时，“一站式”多学科门诊将汇聚市二医院各大科室的医生们，共同进行讨论病情并提出合理化的治疗方案。此举能最大限度地减少患者的误诊、缩短患者诊断和治疗的等待时间、增加治疗方案的可选择性，制定良好的治疗手段，同时避免了不必要的转诊，重复检查给患者带来的经济负担。

产科：【名科名片】

国家级“爱婴医院”技术力量雄厚

为母婴生产提供坚实后盾

成都市第二人民医院产科始建于二十世纪50年代初，是四川省最早成立产科的医院之一，是国家卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织认可的“爱婴医院”。

科室经历百年发展，现已成为一个集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院科室，是成都市片区危重孕产妇救治中心。

科室分设在龙潭院区及庆云院区，共3个病区2个产房，开放床位共80张，具有规范的管理和科学的危重病人救治流程，可全方位地为孕产妇提供各种医疗服务。

【新型技术】

一张床上完成全套生产动作

舒舒服服躺着就把孩子生了

在市二医院产科病房内，配有多功能一体化产床。在这张多功能一体化产床上，孕妇能够完成待产、生产以及产后休息，无需忍受着宫缩的剧痛辗转挪动多个地方。

这张产床比普通的病床更加宽敞，其床垫也采用特殊材质，符合人体生理工程学原理，柔软富有弹性的质地让孕妇躺上去格外舒适。这张产床有支架、护栏，还有踏足板，可以随意DIY，根据不同的分娩方式自动调节分娩体位，几乎能够满足孕妇所有的偏好方式，很大程度上减轻了孕妇们分娩时所带来的无助与恐惧感。

【特色服务】

1、家人全程陪护，是产房，也是家

生孩子不是一个女人的事，更是一个家庭的事，而市二医院产科的家庭式一体化产房，便是让全家人集中在一起，共同参与生育这件事情。

据了解，市二医院家庭式一体化产房全部按照单间和套间设置，生活设施一应俱全，房间内有沙发、电视、冰箱等多种家具家电等设施满足生活所需，独立的卫生间宽敞明亮还配备智能马桶，使用起来干净舒适。

不仅如此，产房内还有多项设备，其中无线胎儿监护仪利用先进技术，免去了有线连接对孕妈妈体位的限制，孕妈妈在房间内就可以做胎监，做胎监时也可以更加自由；分娩镇痛仪则通过试听系统以更加安全无创的方式缓解孕妇分娩时的疼痛；产时监控系统，则能让孕妇家人实时监控孕妇生产进程，为安全分娩助力；移动式婴儿沐浴车能让新生儿在房间就完成沐浴，产妇再也不用忍着产后疼痛去看孩子洗澡了。

值得一提的是，在家人全程陪护产房里，孕妇整个分娩的过程都有家属的陪伴，每一个细节都让孕妈轻松待产、快乐生产，也更能让伴侣充分参与到分娩中来，体会迎接新生命的喜悦和不易。

2、怀孕、生产、术后恢复“一条龙”医疗服务，真诚对待每一位孕产妇

怀孕——生产——术后恢复，是每一个孕产妇都要经历的过程，而在这一系列过程之间，市二医院产科都本着以人为本的理念，开辟了绿色通道的一条龙医疗服务。

宝宝的孕育和诞生是一个漫长的过程，在怀孕时期，产科医生们将会仔细为每一位孕妇进行怀孕检查，及时告知胎儿发育情况。同时护士们也会为孕妇们提供各种孕产知识的问题解答和个体解答，帮助孕妇们消除恐惧感、增加分娩信心。

待产时期，护士们将会帮助产妇运用各种体位，如蹲、走、侧卧等等，以及按摩、热敷、听舒缓音乐等方式，缓解产妇的宫缩疼痛和腰骶部疼痛，使产妇们克服恐惧心理，放松精神，加快产程。

对于一些具有分娩恐惧的产妇，市二医院产科还开展了无痛分娩，真正实现了玩着手机生孩子的美好愿望。同时，营养科专业营养师还为产妇准备了高级营养的月子餐可供产妇挑选。

市二医院还特别开设了产后康复盆底门诊，帮助产妇在生产后检查盆底功能，了解盆底肌肉损伤程度，并利用多种物理治疗方法，对盆底肌的结构和功能加强和康复，达到预防和治疗盆底功能障碍相关疾病的目的。

要选择成都市第二人民医院就诊，可关注“成都市第二人民医院服务号”或者在微信搜索“成都市第二人民医院互联网医院”小程序。

来源：四川名医