东莞市人民医院 三级甲等 公立医院

罗老先生今年66岁，2022年11月14日到谢岗医院治疗，他半个月前莫名出现腹痛不适，以上腹部、左上腹、脐周为主，阵发性绞痛，有时难以忍受，伴有腹泻。

他曾在私人诊所就诊，给予口服护胃、止痛药物处理，腹痛暂时缓解，但易反复发作，后腹痛加重，伴有腹胀，恶心、呕吐，为进一步治疗来谢岗医院就诊，门诊问诊后将他收入院。

医生发现，罗老先生面容痛苦，腹部稍隆起，腹肌稍紧，未见胃肠型及蠕动波，上腹部、左腹部及脐周处有压痛，反跳痛可疑，肠鸣音活跃，肠鸣音6次/分。

随后进一步检查发现，他有不完全性肠梗阻、结肠多发息肉等疾病。11月18日，谢岗医院普通外科为他实施了手术。

术中诊断他为：结肠脾区肿瘤并急性机械性不完全性肠梗阻、乙状结肠管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，部分癌变，还伴有结肠多发息肉。

手术顺利结束，考虑患者术前一般情况差，手术范围大，手术时间长，术后转ICU进一步监护治疗。目前罗老先生康复良好，已顺利出院。

医生提醒，随着生活方式的改变，近年来肠癌发病率呈上升趋势，40岁以上人群应定期做肠镜筛查，及早发现病变，将肠癌的可能性降到最低。

知多D

一、什么是肠癌

我们的肠道包括小肠和大肠，小肠极少发生癌症，因此肠癌通常指大肠癌，即结肠癌和直肠癌。目前，大肠癌在全球恶性肿瘤发病谱中位居前五，据统计，每年每10万人中新发病人数约20-30人。

二、为什么大多数肠癌

一发现就是中晚期？

普通人群就诊的原因大都是因为出现了症状，如腹痛、便血、排便次数增加等。当身体出现明显症状的时候，大多数肿瘤都已经生长了较长时间，一枚5mm的肠息肉生长到2cm，大约需要3~5年。就拿肠癌来说，大多数肠癌是从肠息肉（腺瘤型息肉）逐渐发展而来。较小的肠息肉不会让身体产生任何症状，即使少量出血肉眼也没办法发现。当肿瘤长到2cm以上继而发生癌变的时候，出血量增大，或导致排便改变，才容易被人注意到。

然而，现在大家的生活节奏快，工作压力大，即使有一些轻微的症状也容易被忽视，我们常常接收不到身体发出的信号，所以才会导致病情进展。

三、怎样才能早期发现肠癌

肠镜。目前较多指南和共识都推荐50岁以上人群，每两年做一次胃肠镜体检。有肠癌家族史者，更应提前开始肠镜检查。例如父母50岁患肠癌，那么本人就该40岁开始检查。

四、如何预防肠癌的发生

目前已确认的肠癌后天危险因素包括：炎症性肠病、吸烟、过量饮酒、肥胖，以及大量食用加工红肉制品。

新鲜食材和合理烹饪，保持健康生活方式，是减少肠癌发生的关键。

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