襄阳市中心医院 三级甲等 公立医院

无需停跳心脏、不需开胸的心脏换瓣手术你听说过吗？近日，襄阳市中心医院心血管内科成功完成了一例经导管主动脉瓣置换术，标志着该科介入手术又上了一个新台阶。

今年76岁的袁大爷，因反复胸痛、头晕、气短、乏力多次在其他医院就诊，症状一直未能得到有效缓解。近期来到襄阳市中心医院住院后，经检查明确诊断为主动脉瓣重度狭窄。该病一旦出现心脏症状，其生存期一般小于5年。这种疾病传统的治疗方式为开胸行主动脉瓣置换术，但有大量患者因高龄、合并症复杂、外科手术禁忌等无法得到手术治疗机会。袁大爷年龄较大，身体整体状况欠佳，开胸手术风险极高。

心血管内科医生经过详细而严谨的评估，决定采用微创的方法置入人工瓣膜进行治疗，即通过股动脉等途径经导管置入主动脉瓣，简称TAVR手术。该手术无需开胸，创伤小，恢复较快，目前仅在国内较大的心脏中心开展。心血管内科医生与患者及其家属多次沟通，同意接受TAVR手术。

为了确保手术的安全和配合的默契，心血管内科主任朱锐、副主任吴校林高度重视，组织心血管内科、麻醉科、超声影像科、心胸外科等多学科进行讨论，做好充分的预案。

手术开始后，麻醉、消毒、穿刺等都按既定的方案和流程顺利进行。当导管进入升主动脉和左心室后，测得跨瓣压差达到80mmHg，有明显的压力阶差，经过医护人员2个多小时的努力，在人工主动脉瓣完全释放的那一刻，测得跨瓣压差接近于0mmHg，这意味着完美释放，手术顺利结束。术后，患者很快清醒，转入心血管内科重症监护病房进一步治疗和观察。目前袁大爷已康复出院。

襄阳市中心医院心血管内科已连续多年被评为湖北省临床重点专科，科室综合实力在湖北省三甲医院心血管专科处于前列，目前建有胸痛中心、心衰中心、房颤中心，是中国心血管病护理及技术培训基地，襄阳市心血管病介入诊疗质控中心主委单位，襄阳市胸痛中心和房颤中心联盟牵头单位。心血管内科共设有4个病区，配有独立导管室，CCU监护病房，心电功能科，实际开放床位200张，现有高级职称医师24人，博士9人，人员技术实力较强。

心血管内科自1985年开展首例心血管介入诊疗手术以来，现常规开展冠脉造影、经皮冠状动脉支架植入术、主动脉夹层腔内隔绝术，先天性心脏病介入治疗、永久起搏器置入术、射频消融术等介入手术。科室经过多年的发展，目前已形成合理的亚专业分科，在心血管急危重症诊治、复杂冠脉病变介入、高端起搏器置入、复杂心律失常射频消融、结构性心脏病介入治疗方面均有专业的团队和成熟的术者，为无数襄阳心血管疾病患者解除了病痛，此次经导管主动脉瓣置换术成功完成，再次提升了心血管内科的介入手术水平。