与死神的抢夺战-医联媒体

与死神的抢夺战

2021-06-18 03:08:48

“王奶奶，今天感觉怎么样啊？”“感觉好多了，谢谢你们。”6月4日上午10时左右，71岁的王奶奶（化名）在重症监护室里和医护人员交流，很难想象，13小时前，王奶奶正在鬼门关前徘徊。

2021年6月3日晚19时15分，呼啸的救护车疾驰而至抵达襄阳市中心医院北院区急诊科，120的医护人员从车上抬下来一位正在被进行心肺复苏救治的老人。北院区急诊科值班医护人员迅速将患者安置在抢救室接替抢救。经初步评估，患者已没有生命体征。胸外心脏按压、心电监护、气管插管、吸痰、连接呼吸机、建立静脉通路、肾上腺素1mg静推，每3分钟一次……由急诊科医生胡泊、急诊科护士张童霏、卢玉瑶等组成的急诊医护抢救团队紧张有序地忙碌着。突然，张童霏发现心电监护仪上出现了室颤波，胡泊立即下达了电除颤指令：“非同步除颤，双向波200J。”“收到！”“充电—请离床—放电”，张童霏的动作一气呵成，大家继续抢救。“胡医生，病人好像出现了房颤。”卢玉瑶盯着监护仪屏幕有些兴奋。胡泊立即指示：“准备150J同步电复律”。死神似乎有意考验每一位医护人员的耐性，王奶奶频繁出现室颤和房颤，先后经过9次除颤与复律和持续的心肺复苏，40分钟后，王奶奶终于恢复了窦性心律和自主呼吸，但意识仍未恢复。

北院区重症医学科医生进行会诊，评估转运风险，与家属充分沟通后，王奶奶进入重症医学科进行救治。重症医学科几小时内已经接收了3名重症患者，医护人员顾不上吃上一口早已放凉的晚餐，立即准备迎接新病人。刚到达重症医学科，王奶奶便开始烦躁不安、心率增快、血压下降。医护人员通过调节呼吸机参数、镇静镇痛、穿刺CVC、使用升压药、吸痰等措施，终于让王奶奶的病情趋于稳定，所有人都松了一口气。为防止病人再次发生室颤能得到及时抢救，夜班护士一直在床头照看并轻声呼喊“王奶奶”，希望她能够醒过来。

6月4日8时左右，王奶奶完全清醒了。上午11时许，重症医学科的医护人员经过评估，拔除了王奶奶的气管插管，当日将其转入普通病房，目前王奶奶已经脱离生命危险。

一场院前、院内与ICU的接力救治，把王奶奶从死神手中夺了回来，王奶奶是幸运的，襄阳市中心医院急诊重症医护团队再一次完成了一次急救的接力使命。（北院区急诊科张童霏北院区重症医学科徐竹君）