景德镇市第三人民医院 三级甲等 公立医院

说起慢性咽炎，可能大家都不陌生，或许你周围不少亲朋好友，甚至你自己都经历过咽喉炎的折磨。反复发作的喉咙干痒、咳嗽、疼痛、痰多、异物感、声音嘶哑等等，让人不胜烦恼。熬不住了，去医院配点药吃吃，可能刚好一点，没多久又来了，像个幽灵一样缠着你，挥之不去，甚至有人感觉怎么都好不了，索性放弃了。所以，在门诊时常会遇到病人听医生说自己得了慢性咽炎，紧张地问：“大夫，我这病是不是好不了了。”

400个患者50%患慢性咽炎

市第三人民医院耳鼻咽喉科主任吴晓斐介绍，在市第三人民医院耳鼻咽喉科门诊中，400个患者中，50%的患者有同样的烦恼，在接触的许多患者中，通常都在各医疗诊所间游走，处方一张一张地换，只不断以自己的身体当做各种药物，尤其是抗生素实验的“白老鼠”，却往往不能药到病除，徒增烦恼。

吴晓斐介绍，慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。患者大多数为成年人，有的病程较长，症状顽固，不易。其病因多由于急性咽炎反复发作转为慢性，或因烟酒过度、讲话太多、常食辛辣食物以及鼻腔分泌物倒流，鼻腔阻塞而长期用口呼吸者。污染空气和化学性气体剌激亦为诱发因素。免疫功能下降，全身抵抗力下降，患有慢性病如风湿热、糖尿病、肾炎、肝硬化、贫血及消化不良等病人尤易患本病。患者常有咽部不适、疼痛、干燥、发痒、干咳及异物感等症状。

长期吸烟易导致慢性咽炎

许多人大大低估了吸烟的危害，很多人认为吸烟危害很小或根本无害。吴晓斐解释，其实，吸烟对人体的危害广泛而严重，已知有数种以上危及生命和健康的疾病与吸烟有关，吸烟几乎影响到人体全部重要的组织器官，对咽喉功能也同样有很大损害。

吴晓斐说道，吸烟所产生的尼古丁、焦油烟气、醛等物质，吸入后对喉粘膜有害，许多吸烟者的声带常呈充血状态，会在一定程度上影响发声的圆润清亮。由于纸烟燃烧时所产生的尼古丁、焦油烟气与醛类均为致癌物质。自己不吸烟，但与吸烟者共处一室或者经常接触，终日处在烟雾弥漫的环境中而成为“被动吸烟”者，也会增加癌肿形成的机会。

此外，吸烟也是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。长期每天吸烟一包以上者，患肺气肿的几率大大增加。实验研究发现，长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，吸烟使黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，以及呼吸道微生态失调，容易阻塞细支气管。吸烟人容易得慢性咽炎，得了慢性咽炎要告别也需要较长时间。

教师是慢性咽炎的易患群体

吴晓斐介绍，教师用嗓子非常频繁。但也往往由于用声过多，没有注意嗓音保健，沙哑、失声的慢性咽炎成了常见病。慢性咽炎主要是经常说话造成的，是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症，局部活动充血、发红。

慢性咽炎在中年教师中比较普遍，大都是因为急性咽炎没得到及时治疗或反复发作的结果。患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热又疼又痒，尤其是过度劳累和气候变化的时候明显，说话声音非常沙哑，有的人甚至出现短暂失声。清晨还会咳出粘稠痰块，经常短促而频繁的咳嗽，早上剧烈。此外，烟酒过度也会刺激咽喉，而如果您本来就有慢性鼻炎、鼻窦炎等经常鼻塞的疾病，那么张口呼吸粉尘也能引起慢性咽炎。

教师的嗓音非常重要，需要多加呵护。吴晓斐提醒多跑步、打球做锻炼，这样不但能增强体质，还会增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。运动之余还要有充足的睡眠和休息，让劳累一天的发声器官功能得以恢复。平时要注意天气变化、保持口腔清洁，戒烟少酒，少吃过热、过凉和辛辣的食物，不妨多喝一些胖大海泡的茶，感觉咽喉不舒服尽量少说话，少大声说话。

慢性咽炎不仅是嗓子问题

“慢性咽炎是一种多发病、常见病，并不难诊断，却总是反反复复难治好。而这原因，很大部分要归咎于病因的复杂性。”吴晓斐说。

咽部邻近器官出现炎症时会连累咽部，从而引起慢性咽炎。比如：鼻炎、哮喘、中耳炎、牙、慢性扁桃体炎、支气管炎等。

喉部疾病：一般声带息肉或声带小结患者，经过保守治疗或手术治疗后咽部可能会有明显的不适感，引起咽喉炎。

胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。当胃酸反流到咽喉部位，会引起咽喉部的刺激和损伤，导致咽部黏膜及黏膜下出现慢性炎症。

此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以异物感、长期咽痛、咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状前往医院就诊。

睡眠呼吸暂停综合征：俗称打鼾，夜间频繁地张口呼吸，会导致咽干、咽部黏膜易受刺激。

不良生活习惯：如熬夜或者经常吃辛辣食物，这都易使咽部黏膜受到刺激、充血，导致抵抗力下降，导致鼻咽部的病菌紊乱，很多致病性较强的病菌趁机侵入鼻咽喉部，易导致咽喉慢性炎症。

生活环境：空气质量差，空气中漂浮较多有害的粉尘颗粒，以及城市里汽车多，而汽车排放的尾气，均对人们的咽喉有不良刺激。

这么多看似不相关的因素，其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。所以嗓子不舒服的时候一定要及时就诊，查明病因，对症治疗。

日常预防不可一“服”了事

随身取出一片保健药物含在嘴里是很多患者在嗓子出现不适后的处理方式，这些保健药物有“生津”的作用，对于经常用嗓子工作的人来说，润喉药物自然是“贴心伴侣”，但是吴晓斐指出，适当地服用保健药物有助于改善症状，但是长期使用反而会导致声带、室带增厚等，这也是导致和加重声音嘶哑的一个重要因素。

吴晓斐建议，当人们发现自己出现声音嘶哑症状时，要引起足够的重视，首先应该注意“休声”，即尽量不要大声说话，并及时去医院检查确诊。对于因职业因素引起的声音嘶哑，应注意在长时间连续用声期间适当休息，在唱歌或运动前后不要吃过甜、过咸的食物和冷饮。在饮食上，应多吃一些新鲜蔬菜和水果等清淡的食物，少食辛辣性食物，防止对咽喉部位造成刺激，加重病情。