广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

合理用药

从我做起

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，简称新十条；紧接着12月8日又发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》。从此，正式宣布新冠疫情防控进入下半场。上半场时，我们只需要遵守各项防疫政策，主动参与性不高，更像是新冠赛场上的观众；下半场我们将作为运动员直接登场，有些人不想、还有些人没做好心理准备，但比赛的哨声已经吹响。

每个人都是自己健康的第一责任人，根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，倡导新冠无症状感染者和轻症患者优先居家隔离和治疗。无症状感染者不需吃药，轻症患者可对症治疗，于是家里准备一些退烧药、感冒药就成了刚需。

现在网上很多的“杨康”、“杨过”作为过来人给大家提供用药经验，不少网友也开始跟风囤药。作为专业的药师我们不建议囤药，也不建议按照网上各种“新冠吃药顺序”图服药。我们建议按《新冠病毒感染者居家治疗指南》里的“新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表”进行备药，一般针对每种症状备一种药就可以了。

下面简要介绍一下：

准备布洛芬或对乙酰氨基酚一种就可以了；但有些人想服用中药，那再备一点连花清瘟就行。

现在很多社会药店布洛芬和连花清瘟已经断药，连花清瘟颗粒由于需求量较大，全市医疗机构也会出现供应紧张的情况，这时建议选金花清感颗粒替代。金花清感与连花清瘟都是“三方三药”之一，都是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版推荐用药。

这些退热类药物必须严格按说明书用药，不能自行加量，以避免引起严重不良反应。

【主要成分】金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘等。

【功能主治】疏风宣肺，清热解毒。用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数。

【规格】5g*6袋/盒。

【用法用量】开水冲服，一次1袋，一日3次，疗程3天，或遵医嘱。

有六神胶囊和清咽滴丸，可选其中一种。

【主要成分】人工麝香、人工牛黄等味。

【功能主治】清热解毒，消炎止痛。主要用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮乳痈发背、无名肿毒等。

【规格】0.19g*6粒*3板/盒

【用法用量】口服，一次1粒，一日3次，或遵医嘱。

【主要成分】薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄，辅料为聚乙二醇6000。

【功能主治】疏风清热，解毒利咽。用于风热喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微恶风，发热，咽部红肿，急性咽炎见上述证候者。

【规格】20毫克*100丸/盒。

【用法用量】含服，一次4～6粒，一日3次。

有溴己新片、氨溴索分散片和乙酰半胱氨酸片，其中氨溴索分散片是国家集采药品，价格便宜，质量保证，性价比较高。

有成人和儿童的美敏伪麻口服溶液，该药是复方制剂，含有右美沙芬、氯苯那敏和伪麻黄碱等成分，不但能止干咳，还能止流鼻涕和防鼻塞。如备有美敏伪麻口服溶液，参考表的流鼻涕类药和鼻塞类药就可以不备，如果都备有，就不能一起服用。

有氯苯那敏片和氯雷他定片等抗过敏药，氯苯那敏片有较强中枢抑制作用，还会让人口干和乏力，建议选氯雷他定片。

有赛洛唑啉鼻喷剂，儿童不推荐使用此药，成人连续使用不能超过7天。

有藿香正气水。藿香正气水也是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版推荐用药。

【主要成分】苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。辅料为干姜汁、药用乙醇。

【功能主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

【规格】10毫升*10支/盒

【用法用量】口服。一次半支（5毫升）~1支（10毫升），一日2次，用时摇匀。

参考表中的药物都是对症用药，即有症状且难以忍受才需服用。到目前，还没有一种药物经临床试验证实能预防新冠病毒感染，所以千万不要预防用药、不要相同成分或相同药理作用的感冒药一起吃，不合理用药引发的肝损害比新冠病毒更危险。不确定的用药，请咨询医生或药师。

希望大家都平安无恙，希望更多更好的疫苗和药物早点得到应用，希望新冠疫情早日结束。

参考文献

[1]《新冠病毒感染者居家治疗指南》

[2]《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版

[3]药物性肝损伤基层诊疗指南(2019年)

来源

：药知一二刘国栋、彭晓青

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