揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

今年是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会成立10周年。5月13日16日，由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、中国老年保健医学研究会和中华预防医学会联合主办，中华医学会、中国医师协会等单位协办的“2021年中国脑卒中大会暨第十一届全国心脑血管病论坛”在北京国家会议中心召开。

会上，还举行了地市级高级卒中中心颁牌仪式，揭阳市人民医院接受授牌，被认证为国家高级卒中中心！

此次被授予国家高级卒中中心，是国家卫健委脑防委对揭阳市人民医院卒中综合救治水平的肯定，也是揭阳市人民医院建设高水平医院和区域医疗中心所取得的又一成果，标志着揭阳市人民医院在卒中中心建设和脑卒中多学科诊疗、脑卒中急诊绿色通道等方面达全国先进水平！

近年来，揭阳市人民医院不断推进卒中中心建设，开通急诊脑卒中救治绿色通道，以多学科协作模式为基础，打造一支由神经内科、神经外科、急诊科、影像中心、检验中心、介入手术室、麻醉科等多科协作且24小时联动待命的“脑卒中救治团队”，汇聚多个学科专家资源提升脑卒中救治能力。

中心不断优化救治流程，建立了卒中规范化诊疗的标准操作流程，加强院前、院内急救的无缝对接和区域内卒中急救系统的接转诊，使病人得以用最短的时间完成检查，获得最优诊治方案，有效降低卒中患者的致残率和死亡率。

揭阳市人民医院卒中中心建设时间轴

2015年12月

揭阳市人民医院通过中国卒中学会卒中中心认证，加入中国卒中中心联盟。

2018年6月

揭阳市人民医院通过中国卒中学会“综合卒中中心”认证，成功获评“综合卒中中心”。

2019年1月

揭阳市人民医院牵头成立揭阳市卒中联盟，对外发布揭阳市脑卒中溶栓地图。

2017至2019年

揭阳市人民医院连续三年获得中国卒中学会“优秀数据管理卒中中心”称号，2019年荣获中国卒中学会“卓越数据管理卒中中心”称号。

2020年11月

揭阳市人民医院获评“高级卒中中心建设单位”并接受授牌。

2021年5月

揭阳市人民医院接受“高级卒中中心”授牌，正式认证为国家高级卒中中心。

脑卒中可防可控争取时间就是挽救生命

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管病，根据全球疾病负担研究显示，中国人群脑卒中终生发病风险为39.3%。脑卒中分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中，我国主要以缺血性脑卒中为主，也就是俗称的“脑梗”，“脑梗”的血管再通是最为关键的治疗。

“希望更多的人了解到，脑梗和心梗一样，是可以溶栓的，或者可以通过手术把血管打通，以最快的速度恢复大脑供血。”揭阳市人民医院神经内三科（脑血管内科介入中心）罗世炜副主任说。

常见方法是药物溶栓和机械取栓，目的都是为了打通血管。其中，药物溶栓的适应症比较广，操作比较方便，在发病4.5小时内进行溶栓能取得较好的治疗效果。机械取栓的时间窗相对宽一些，对于大血管的再通能有好的效果。

“这些治疗都有‘黄金时间’，对于脑卒中的患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。”罗世炜强调。

虽然治疗手段行之有效，但是，全国总体的溶栓取栓率却很低。据不完全统计，2020年，广东省取栓手术大概只有6000台。这意味着，能够在短时间内送达医院的病人是极少数的。

“很多病人等到半边身子不能动了，才来治疗，因为被各种原因耽误了，作为医生感到很惋惜。”罗世炜说。

建设绿色通道卒中救治持续增质提速

“任何人只要发现了脑卒中患者，都应该第一时间协助将患者送往医院，接受规范的急救治疗，切记：一刻也不能拖延！”罗世炜副主任呼吁。

脑组织对血液供应的要求非常严苛，缺血5分钟后，一些脑细胞就开始死亡，6小时后，梗死周边的脑细胞也会死亡。由于脑组织不能够再生，一旦脑细胞坏死，就会导致相关的后遗症。这是脑卒中患者致残率、致死率居高不下的原因。

为了快速挽救生命，揭阳市人民医院自2017年开始，在院领导的高度重视和支持下，由徐名伟院长牵头，建立脑卒中急救绿色通道。通过整合急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科等多科室资源，持续优化院内流程，使卒中中心工作持续迈上新台阶。

“绿色通道不止要长通，还要长绿。”“长通”就是要24小时长期通畅，“长绿”就是要生命力旺盛，经常使用，才能够挽救更多生命。2017年揭阳市人民医院完成23例静脉溶栓，2020年这个数字已经增长至118例。对于卒中中心的团队来说，深夜紧急到医院为脑卒中患者会诊和手术，已是习以为常的事情。

连续三年，揭阳市人民医院荣获中国卒中学会“优秀数据管理卒中中心”称号，2019年荣获中国卒中学会“卓越数据管理卒中中心”称号。

罗世炜提醒，中风给这个社会造成巨大的负担，国家每年要花费数百亿的医疗负担，每个家庭为了照顾中风致残的家人不堪重负，甚至是“一人中风，全家瘫痪”的困境。在中风发生的第一时间紧急送医，并通过快速规范的治疗及后续康复，让患者恢复到正常水平，或者生活能够自理的水平，将发挥极大的社会效益。

数据看揭阳市人民医院卒中中心救治实力

医疗技术

年收治脑卒中患者超2000例

卒中中心常规开展静脉溶栓、颈动脉支架植入术、急性缺血性脑卒中桥接动脉溶栓、急诊血管内桥接取栓、颈动脉内膜剥脱手术、颅内外血管搭桥术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤栓塞和夹闭手术、动静脉畸形手术及血管内治疗等脑卒中防治技术。揭阳市人民医院年收治脑卒中患者超2000例。

2020年，卒中中心开展溶栓118例，急诊介入取栓53例，脑血管介入手术超600例。

先进设备

拥有一批先进设备，设备配套近8亿元

医院拥有飞利浦第三代“TOF”技术高性能64排PETCT1台，西门子双源CT2台，3.0T核磁共振2台，还配置了彩色多普勒超声仪（具有脑颈血管成像功能）、飞利浦FD20大平板血管造影机（DSA）、直线加速器、经颅多普勒超声设备等设备一批。

其中，CT、MR检查，全年24小时值班，为卒中中心提供强大的影像诊断支持。

未来展望

打造脑卒中1小时急救圈

揭阳市人民医院高度重视卒中中心建设，制定了《揭阳市人民医院医疗服务能力提升计划实施方案》，将卒中中心等五大中心建设作为主要目标任务。

未来，揭阳市人民医院将进一步加强卒中地图建设，在揭阳市启用并推广卒中急救地图APP，打造脑卒中1小时急救圈。