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本期问题

亲爱的中六君，最近在微博上经常看到新冠病毒的再感染问题，考虑到我这小身板“阳”过一次，不禁担忧起来。“阳”过一次还会再“阳”吗？

通常来讲，新冠二次感染是指一个人感染了新冠病毒，康复之后又再次被感染的情况。

感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用，但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。

据专家表示，对于目前国内的流行株而言，“感染后半年内通常不会再次感染”的说法基本是正确的，但随着具备更强免疫逃逸能力的新毒株流行，再次感染的安全窗口可能会缩短。而且，每个人的具体情况也因人而异，波动较大。

为什么会出现二次感染

出现二次感染或者重复感染

主要原因来自两方面

↓↓↓

自体

原因

比如距离上一次接种疫苗的时间过长（超过半年甚至一年），身体内的抗体含量持续下降；

又或者是上一次感染属于轻症或无症状，体内产生的抗体含量相对较少；

还有一部分人，本身免疫力低下，或者免疫系统有疾病，也容易出现二次感染。

病毒

原因

目前新冠病毒变异速度很快，以此轮奥密克戎为例，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染了奥密克戎某个亚型之后，仍有可能感染奥密克戎的另一种毒株。

今年四月份就有外媒报道，西班牙一名医护人员在短短20天内二次感染新冠（不同毒株），这被认为是新冠暴发以来两次感染时间间隔最短的一次。

科普知多D

如何区分二次感染和复阳？

一些新冠感染者，在病愈核酸转阴后，再次核酸仍可能是阳性，这类情况到底属于二次感染还是复阳，有两个判断指标：

☞看时间：在感染初期，确诊者出现复阳机会较高，一般来说，感染后首3个月的复阳机会最高，大概有1%至2%的可能性。

☞看病毒量：病毒量越低，CT值越高。就复阳的案例来说，患者的病毒量都比较低，大部分患者的CT值均为35以上。而二次感染的患者，病毒量相对较高，CT值低于35。

感染康复后抗体能维持多久

感染新冠病毒后

获得针对该毒株的免疫力

一般可持续半年以上

国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。

因此，老年人、有基础疾病的人群、免疫力较差的人群更容易反复感染。这几类人群不仅容易反复感染，还有可能出现重症风险。

二次感染后症状会不会更严重

目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。

奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。

那二次感染后，传染性会不会变弱呢？

专家表示，新冠感染者的传染性与多重因素相关联，不会因为是二次感染或者反复感染而导致传染性变强或是变弱。多重因素包括病毒数量、病毒浓度、病毒活性等。

通常，新型冠状病毒的病毒量、病毒浓度和病毒活性与其传染性呈正向相关。

如何做好个人防护

治愈的新冠确诊患者出院、无症状感染者解除隔离后，仍然要加强自我防护意识。

接种疫苗、佩戴口罩、保持1米的社交距离，以及尽量避免处于拥挤和通风不良的室内空间，仍是防止反复感染的有效方法。

此外，在日常生活中还应增加营养，尤其是增加蛋白质的摄入，坚持锻炼身体，保证良好的心态，提高机体免疫力。

“阳过”并不意味着绝对的“安全”

也并不是进了“保险箱”

即使感染新冠恢复后

也要严格遵守防疫要求

养成健康的生活方式

毕竟

只有阳过的人才切身体会过

和新冠病毒做斗争的过程

终审：朱昌平

内容来源：人民日报、健康时报、中国科普网

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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