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深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

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孩子食物过敏?爸妈别担心!预防方法给你们总结好了!

上期的《家长学校》

我们请到了

深圳市人民医院儿科

张朝霞主任医师为大家

讲解儿童食物过敏

让家长们对儿童食物过敏的定义

食物过敏的判断、预防等

有了深入的了解

这篇推文提炼了本节课堂的精华

没有观看直播的家长们可别错过了哦

01.

什么是食物过敏?

食物过敏是食物不良反应的一种,指一种或多种特定食物成分进入人体后使机体致敏,再次反复进入可导致机体对之产生异常免疫反应,引起生理功能紊乱和(或)组织损伤,进而引发一系列临床症状。其中,牛奶蛋白过敏为婴幼儿食物过敏的主要原因之一。

02.

哪些因素可以

导致儿童食物过敏?

01.

遗传因素:父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%,双亲均有食物过敏史,则子女患病率高达60%。此外,食物过敏还与肠道抗体减少和胃肠黏膜损伤有关。

02.

母亲分娩方式:与剖腹产的宝宝相比,自然顺产显著增加了宝宝在婴儿期发生过敏的风险,尤其分娩时间较长与婴儿期食物过敏显著相关。

03.

环境因素:婴儿期过早或过晚添加固体食物、过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露等可能会增加食物过敏的发病风险。

03.

为什么宝宝容易

发生牛奶蛋白过敏?

01.

婴幼儿消化功能弱,牛奶蛋白不能完全消化;

02.

婴幼儿肠道粘膜发育不完善,大分子牛奶蛋白容易进入机体;

03.

婴幼儿的免疫功能不完善,常把进入人体的大分子蛋白判断为“异物”,启动机体的防御。

04.

不同类型的食物过敏

分别有什么特点?

人体的过敏反应是由体内的免疫蛋白质诱导免疫系统引起的,其中非常重要的物质是一种叫做IgE的球蛋白,我们根据免疫反应是否由IgE引起的,将食物过敏分为以下两大类型:

1、IgE介导的食物过敏,有如下特点:

反应速发:摄入可疑食物后,数分钟内,最多不超过2小时便出现症状。

过敏症状可以非常严重,如全身过敏反应,皮肤肿胀或粘膜水肿、呼吸困难等;也可以不严重,如皮疹。

IgE可以造成细胞因子和组胺的释放,引起炎症反应

2、非IgE介导的食物过敏,有如下特点:

反应延迟:摄入可疑食物后数小时或数日内出现症状。

过敏症状一般相对较轻,消化道症状为主,剂量依赖性较强。

该机制尚不明确。

仅凭症状不足以辦别是IgE介导还是非IgE介导;一个儿童可能同时存在这两种机制,但非IgE介导食物过敏更常见于那些有肠胃临床表现的婴儿和儿童。

05.

如何确定

宝宝有没有食物过敏?

一、遗传因素:

询问爸爸、妈妈等直系亲属是否有反复的皮疹、荨麻疹等,是否有食物过敏、过敏性哮喘等疾病。

二、临床症状:

儿童食物过敏可表现为各种各样的症状,且严重程度不一。大多数患有食物过敏的婴幼儿都会表现出2种及以上的症状,累及2个及以上的器官系统。

消化系统(50%-60%):在进食特定食物,如牛奶、鸡蛋之后,出现腹痛,呕吐,便秘、结肠炎等;

皮肤症状(50%-70%):皮肤出现风团、反复皮疹等;

呼吸症状(20%-30%):过敏性鼻炎、长期咳嗽等。

三、实验室检查

血清特异性IgE检测:针对IgE介导的牛奶蛋白过敏。

皮肤点刺试验:针对IgE介导的牛奶蛋白过敏。

食物回避+食物激发试验:既能判断是否IgE介导的牛奶蛋白过敏,又能判断非IgE介导的牛奶蛋白过敏。

其中,食物回避+激发试验是诊断牛奶蛋白过敏唯一有效的方法,具体做法如下:

如果怀疑牛奶蛋白过敏,婴儿需要回避牛奶蛋白2~4周(IgE介导的症状)或至6周(非IgE介导的症状);

如果回避牛奶蛋白后症状没有改善,高度排除牛奶蛋白过敏。有改善的需要通过激发试验来确认诊断;

在诊断性食物回避阶段,深度水解配方对于症状的缓解也许不高效,需要使用氨基酸配方。

06.

宝宝食物过敏怎么办呢?

2岁以内,用氨基酸奶粉替代奶粉,随着孩子肠道发育的完善,可能不再出现过敏的症状,建议3-6个月以后,可以尝试引入普通配方奶粉,从一天一顿开始,逐渐过渡。

2岁以后,建议无奶饮食,采用其他蛋白质替代法,比如肉类、豆类等。对于轻、中度牛奶蛋白过敏的孩子,首选深度水解配方奶粉。

07.

如何预防宝宝食物过敏?

近年发现,早期、持续规律地引入多种食物蛋白可以帮助降低食物过敏风险。具体内容:

01.

早期介入:早在4-6个月开始食物过敏预防计划,最好同时持续母乳喂养。

02.

多样化饮食:婴儿多样化饮食包括最常见易致敏的食物

03.

持续喂食:在宝宝婴幼儿阶段,每周多次喂食易致敏食物。

08.

如何安全添加辅食?

01.

辅食(母乳或婴儿配方奶粉以外的固体和液体)的添加不应早于4月龄,也不应迟于6月龄。

02.

4月龄婴儿开始摄入辅食后,可以添加过敏性食品(牛奶、鸡蛋、鱼、麸质、花生、种子)。限制或者延迟添加食物,可能会增加对这种食物过敏的风险。

03.

花生过敏风险较高的婴儿(严重湿瘆、鸡蛋过敏或两者皆有),应在4到11月龄期间由专业人士评估后添加花生。

04.

给婴儿辅食添加易致敏的食物以后,需要持续给与(一周两次),作为饮食的一部分,来保持耐受。如果尝试一个食物,但是不持续给与,可能会导致过敏的发生。

以上就是本节课堂的精华总结~

食物过敏这事儿可大可小

家长们在日常生活中

一定要多注意哦~

-END-

作者|深圳市人民医院龙华分院儿科韩煊

部分图片来源网络版权归原作者所有

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