广西科技大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，一位80多岁、糖尿病7年病史的黎阿婆到广西科技大学第一附属医院内分泌科住院。入院后主管医师熊医师对阿婆详细地询问病史、系统查体发现，阿婆左足足趾破溃1年余，多处寻医治疗左足破溃未见好转。入院后检查发现患者同时合并有蚕豆病及中度贫血，给治疗带来了相应的困难。熊医师与患者及家属沟通病情：阿婆左足创面坏死面积大且时间长，合并感染，需进一步完善相关检查是否能继续保守治疗，目前不能排除截肢的可能，但患者及家属均表示希望能保住破溃的足趾。

入院第一天

熊医师立即与内分泌科糖尿病足病诊疗小组沟通患者病情，制定护足方案。完善足部磁共振检查、下肢血管CTA、四肢多普勒血流图、神经肌电图等检查后，发现患者足趾未见骨质破坏、骨髓炎、血管闭塞等情况，创面清创时血供良好，征得家属同意后开始了漫长”护足”之旅。

清创术第一天

由于患者破溃部位不适宜行负压引流术促进创面愈合，医生决定采取以胰岛素泵降血糖、抗感染、营养神经、改善循环、清创换药、理疗治疗等多种手段综合治疗，血糖控制达标，创面感染控制后出院。

内分泌科红光治疗仪

1周后阿婆病情稳定出院。出院后，她仍坚持隔日到内分泌科门诊随访观察创面愈合情况及换药。

长出新鲜肉芽组织覆盖创面

愈合

经过1个多月的精心治疗，阿婆的糖尿病足终于愈合，避免了截肢，又可以行走自如了。阿婆及家属激动地握住熊医师的手，高兴地说：“我这一年都没能好好走路，现在可以天天出去散步了，心情和气色都好了很多，谢谢你们！帮我解决了一个大难题，你们都是好人！感谢感谢！”

合影

看着阿婆的笑脸，内分泌科的糖尿病足病诊疗小组组员们心里也乐滋滋地，成就感满满——因为糖尿病足病患者创面的愈合就是我们追求和心愿!

千里之行，始于足下！

图文来源|内分泌科熊间贵

审核|庞晓红

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