南方医科大学中西医结合医院 三级甲等 公立医院

“谢谢，谢谢，你们是我们家的救命恩人啊。”近日，前来南方医科大学中西医结合医院神经外科门诊复诊的郭先生面对接诊的冯嘉医生连声道谢，感激之情溢于言表。

原来两个月前郭先生因电击导致心跳骤停，跌倒致严重脑外伤，南方医科大学中西医结合医院医生、护士、保安等争分夺秒抢救，与死神赛跑，终于使郭先生转危为安，恢复良好。

当时情况危急

看到救人没多想就一起上了

那是9月23日中午，南方医科大学中西医结合医院门诊护理单元护士周雅洁在经过医院停车场时，看到两名男子正在抬着一个人正往医院方向跑，途中明显体力不支，保安王闯此时也注意到这一情况，马上用对讲机求助。周雅洁见他们体力不支，当即叫他们将患者放下平躺路边，她看到患者当时瞳孔散大，面色苍白，呼之不应，颈动脉搏动微弱，她立刻就地给患者做心肺复苏。这时保安科班长刘荣欣也立即赶到了现场。刚好路过的整形美容中心的护士刘敏（孕妇）、王紫琦赶紧骑电动车到急诊科推平车。刘敏说：“当时情况紧急，根本没有想过自己还是一个孕妇，跑了一小段跑不动了，满心只想着救人”。路过的神经外科冯嘉医生见状也赶紧加入急救行动，在他们的齐心努力下，病人很快被抬上平车，推送到急诊科进行抢救。

据急诊科副主任吴晓伟描述，当天中午忽然听到外面护士大声呼喊。患者推到急诊科时已无意识、没有呼吸，没有心跳，立即予行心肺复苏，患者反复室颤，给予多次除颤后恢复了窦性心律。同时在进行紧急的气管插管接呼吸机辅助通气后，患者呼吸逐渐好转。经过全科医护人员积极抢救，患者生命体征逐渐恢复正常，但仍呈昏迷状，在完善影像学检查后送进重症医学科（ICU）进一步治疗。

郭先生工友介绍，郭先生长期从事户外广告牌安装工作。事发当天，他正在医院附近城中村一电线杆高处安装广告牌，不慎被电击中由高处坠落，头部着地，不省人事。

生死线徘徊，神经外科接力救治

ICU李宙主任和李娜医师评估患者病情危重，存在电击伤，心肺复苏术后，脑出血，脑挫裂伤，创伤性湿肺，电解质代谢紊乱等多种问题，予呼吸支持，维持血压，亚低温脑保护，降低颅内压，改善脑循环，抗感染，稳定心肌细胞等治疗，次日晨监测患者颅内压力升高，复查头颅ct提示血肿进展，脑疝形成，情况危急，随时可能出现生命危险。ICU医生紧急请神经外科医生会诊，经慎重讨论后，决定紧急手术治疗。当日在神经外科陈陆馗主任指挥下，张建锋主治医生主刀急诊全麻下行右侧额顶部硬膜外血肿清除术加右侧颞叶脑内血肿清除术，经数小时争分夺秒的血肿清除手术，手术顺利完成，术后患者各项生命体征稳定。术后第二日，复查颅脑CT提示硬膜外血肿及脑内血肿完全清除，脑疝解除。

术前（1、2）术后（3）对比

两天后，患者生命体征逐渐平稳，由重症医学科（ICU）转至神经外科NICU进一步治疗，主管医生正是冯嘉医生。

患者在神经外科NICU治疗

患者恢复如初，医护表示很欣慰

神经外科对郭先生进行了中西医结合系统治疗，辅以针灸、吞咽功能锻炼、肢体功能锻炼等康复治疗，郭先生病情稳定好转，未发生长期卧床相关并发症。昏迷14天后，恢复自主意识，四肢活动良好，无明显神经功能损害。逐渐可离床活动、经口饮食，谈吐交流正常，恢复独立生活。住院24天后，郭先生顺利步行出院。

老郭出院前与冯医生合影

“走一下我看看。”出院一个月后，郭先生返院到门诊复查，颅脑CT未见明显异常，日常行动也与常人无异。郭先生的主管医生冯嘉也非常激动，“看到郭先生现在能够像一个正常人一样独立生活、工作，我们的努力再次给一个家庭带来希望，我们的付出是值得的，这种成就感是医护人员一生的追求。”

老郭来门诊复诊时已恢复正常

神经外科陈陆馗主任指出：心脏骤停患者的死亡率很高，即使是经过专业规范的心肺复苏抢救，死亡率也高达90%。当患者发生心脏骤停，快速进行心肺复苏至关重要，错过4-6分钟的黄金复苏时间，患者的生存率非常低。所以，一旦发现有患者发生心脏骤停，应立即予心肺复苏。

正确的心肺复苏流程如下：

通讯员

冯嘉医学硕士

硕士毕业于东南大学，师从陈陆馗教授，熟练神经外科常见疾病的诊疗，特别是对中风（出血性中风、缺血性中风）相关疾病具有较为丰富的诊疗经验。近三年，共发表SCI论文8篇，其中第一作者3篇。

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信息来源：神经外科