成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

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高血压既是日常生活中最常见的心脑血管疾病之一，又是严重危害民众身体健康的疾病之一。据统计，我国每年心血管死亡患者中至少一半与高血压有关。

高血压都是内科病？

大多数人认为高血压是心脏病，应该到心血管内科就诊。但临床上有一类由肾上腺疾病引起的高血压并不为民众所了解，进而没有得到及时的诊治和采取有效的治疗而导致病情进一步发展，甚至危及患者生命。高血压按照传统可分为两类，包括原发性高血压和继发性高血压.

原发性高血压是指病因不明确的高血压疾病，这一类患者多数在心血管内科进行诊治。继发性高血压是指能找出发病原因的高血压，当有效去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显缓解。在这一类高血压中，肾上腺疾病占据了相当大的比例。

由于肾上腺病变分泌多种具有“升压”作用的激素，使得肾上腺疾病引起的高血压常常发病凶险、血压波动大、症状严重，极易发生心脑血管意外，更应引起民众的高度重视。

什么是肾上腺性高血压？

肾上腺是人体重要的内分泌器官，因位于肾脏上方，左右各一，顾名肾上腺。肾上腺分泌的激素参与机体血管收缩和心率变化，当人体处于生理性紧张状态时，如考试、地震等，肾上腺激素分泌增多，人体出现血压增高、心率加快、手心出汗等症状。

同时，作为应急反应，我们机体的力量、速度、爆发力短期内可明显增强。但在多种病理状态下，比如肾上腺肿瘤或增生时，肾上腺激素的大量分泌可导致明显异常的高血压症状，我们称之为肾上腺性高血压。由肾上腺因素引起的高血压，因其分泌激素的特殊性，常规降压药物常常难以控制。

若证实存在肾上腺病变导致血压增高，需要及时到泌尿外科就诊并进行去除病因的手术治疗。

手术是治疗肾上腺性高血压的有效手段

和原发性高血压需要终生服药不同，肾上腺性高血压病因在于肾上腺分泌过量激素。因此，去除肾上腺病因后，高血压能够得到有效控制甚至完全治愈。随着微创技术的发展，腹腔镜甚至机器人微创手术治疗肾上腺性高血压已成为最主要的手术方式，患者能够在最小创伤下完成手术并在最短时间内恢复出院。

高云峰

硕士研究生

发表SCI论文10余篇，其中以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇，CSCD论文1篇，Medicine、InternationalUrologyandNephrology杂志编委。

擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、女性尿控。

王炜

成都市第二人民医院泌尿外科常务主任

医学博士/主任医师

美国ClevelandClinic访问学者

四川省中西医结合学会泌尿专业委员会常委、四川省医师协会泌尿外科分会委员、四川省医学会泌尿外科分会微创学组委员、四川省医师协会泌尿外科医师分会膀胱癌个体化治疗学组委员、四川省医学会泌尿外科分会青年委员会委员、四川省中西医结合学会男科专业委员会委员、成都高新医学会第一届肾上腺外科专业委员会常务委员、成都高新医学会第一届泌尿外科专业委员会委员、成都市医学会泌尿分科分会高血压及肾上腺外科学组委员。

排版

李劲松

图片来源

千库网

文字来源

高云峰、王炜（泌尿外科）