四川大学华西第四医院 三级甲等 公立医院

在中国的传统观念中

很多人认为人老了

牙齿必然会掉！

“医生我都八十了，觉得没必要再花钱安牙齿了，

凑活凑活就行了。”

其实牙齿是属于人体的一个非常重要的器官

除了咀嚼食物以外

还有非常多的作用

那么老年人缺失牙后

会有什么影响呢?

牙列完整性被破坏

牙齿缺失后，若长时间不修复，临近的牙齿因为失去依托和束缚，变得歪斜，对颌牙会伸长，易形成咬合功能的失调。

咀嚼功能减退

牙齿的主要功能是咀嚼食物，缺失牙较多的情况下，会减少口腔对食物的研磨程度，造成胃部和肠道的消化吸收效率降低，引起老年人营养不良或者加重消化道疾病，长此以往，易导致骨质疏松和体重下降。

导致牙体牙周组织病变

相邻牙向缺牙间隙移位后，不仅给镶牙带来困难，也会导致邻牙小空隙的出现，致使食物嵌塞、牙周病。

影响美观和发音

前牙的缺失会影响美观以及发音，会增加面部的皱纹，使人显得苍老。

对颞下颌关节的影响

缺失牙较多时，余留牙齿移位后，可造成咬合关系紊乱，阻碍下颌的正常运动，咀嚼肌群张力不平衡。临床表现为张闭口是关节弹响，关节疼痛，张口受限，颞下颌关节脱位等一系列症状。

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WHO关于牙齿健康的标准是：8020

也就是80岁的老人，至少应该有20个功能性牙（也就是能正常咀嚼食物，不会松牙）。

实际上呢，缺牙问题和年龄没有直接关系，只是缺牙问题在老年人中普遍存在，才造成了因年龄增长造成的缺牙的误解。

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那么，老年人缺失牙齿之后

应该怎么去修复呢？

01

固定义齿

利用缺牙间隙前后的基牙作为支撑，来恢复缺失牙。

优缺点对比

优点：1、美观、坚固

2、功能恢复较好，咀嚼稳固、效率高

3、体积小，佩戴舒适，不影响发音

4、口内刷洗，使用方便

缺点：1、适应症严格，适用于缺牙数目少，基牙条件好的病例，部分老年患者不适用

2、牙体（基牙）预备量多

02

种植义齿

/种植义牙/

优缺点对比

优点：1、不损伤相邻天然牙齿

2、缺牙较多甚至无基牙时，可使患者拥有舒适的假牙

3、可有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩

4、美观

5、稳固性高，可最大程度地恢复咀嚼功能

缺点：1、手术周期长

2、费用较高

03

活动义齿

活动义齿是老年人缺失牙最常见的修复方式。按材料可以分为钢托，胶托和隐形义齿。

钢托

胶托

隐形义齿

全口义齿

优缺点对比

优点：1、适应范围广，可修复牙缺失伴有牙槽骨缺损的病例，缺牙数及组织缺损量不受限制，基牙条件要求不高，可有轻度松动、倾斜

2、牙体预备量少

缺点:1、卡环等金属结构对美观有一定的影响

2、咀嚼效能较差，咀嚼时义齿有一定的动度

3、体积大，异物感强，初期可能影响发音

4、口外刷洗，使用不方便

活动义齿作为老年人缺牙的常规修复方式，使用特别广泛，但是如果老年人缺牙较多或者牙槽嵴条件不好的情况下，活动义齿存在固位不良，不稳定的情况，咀嚼时义齿动度过大，咀嚼效率就会降低。

那么，有没有一种既能有效增加假牙稳固，又经济实惠的修复方法呢？

有！！！

种植支持的局部可摘义齿，就是一种有效且经济实惠的修复：我们可以通过在活动义齿上增加一到两个种植体的固位附件，从而加强活动义齿的修复效果。这样只用增加一到两个种植牙的费用，就可以起到非常好的固位效果。

种植支持的局部可摘义齿

有的老年人全口牙齿都缺失，牙槽骨萎缩严重，全口活动义齿稳定性和固位性非常差，难以获得足够的咀嚼效率，我们也可以通过同样的方法设计成种植支持的覆盖义齿，极大的提高义齿的功能。

种植支持的全口覆盖义齿

总之，无论您年纪多大，都可应该拥有一副可以正常行使功能的牙齿，无论是活动义齿、固定义齿还是种植义齿，总有一个真正适合缺牙的您。

问

那么，来华西第四院口腔科来咨询镶牙

可以找哪位医生呢？

专家介绍

陈皓华：四川大学华西第四医院口腔科五级专家，毕业于四川大学华西口腔医学院，拥有十余年口腔临床工作经验。精通各国种植系统，擅长活动义齿修复、全口义齿修复、咬合重建以及残根残冠的修复。对前牙美学区种植，拔牙后即刻种植，显微根管治疗，序列牙周治疗，微创拔除埋伏阻生牙，牙外伤的规范化处理，前牙美学树脂修复及瓷贴面修复等都有自己独到的理解和心得。在国内外期刊上发表临床论文多篇，参加过全国第一届BITC口腔种植病例大奖赛并获奖。

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科室介绍：四川大学华西第四医院口腔科

秉承“健康守护、预防先行”的理念，四川大学华西第四医院口腔科是一个集“临床、科研、教学、预防保健”为一体，以“口腔预防保健、康养、职业病防治”为特色，发挥“口腔体检—诊疗一体化”服务优势，建立“预防性一体化诊疗”模式的特色专科。

口腔科是由一支高水平专业技术团队组成，现有医生5名，均为四川大学华西口腔临床医学博士及博士后，其中2名高级职称，2名中级职称，1名初级职称。现有护士5名，她们具有丰富的口腔护理经验，并取得了四川大学华西口腔医院护理规范化专科培训证书。科室人员先后赴美国、日本、香港、欧洲进行研修，积累了丰富的临床经验及先进的临床技术，具有良好的科研创新能力。科室人员主持国家级、省部级、校级项目十余项，发表SCI论文40余篇。

地址：华西第四医院第三综合楼18楼

联系电话：028-85508286

来源：口腔科

制作：党委宣传统战部