佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

70岁的李伯（化名）因肠息肉在医院住院治疗，近两天忽然发现自己右眼很红，他对着镜子仔细端详，发现眼里出血，以为是眼底出现了问题，赶紧告知管床医生，并请眼科医生会诊。

经过眼科医生仔细检查，李伯视网膜无异常，只是右眼球结膜下出血，并非眼底出血，而且目前血液已逐渐散开，正在吸收。眼科专家提醒，球结膜下出血容易误解成眼底出血，遇到时不要慌张。

球结膜下出血是结膜小血管破裂或其渗透性增加引起的，由于球结膜下组织疏松，出血后易积聚成片状，一般无眼痒、眼痛、视力下降等情况，通常在自己照镜子或他人看到时才会被发现。

球结膜下出血只是症状，病因比较复杂多样。常常发生于一只眼，也可双眼发生，可发生在任何年龄段。少数人因出血量多、整个白眼球都被血块盖住时，会有肿胀不适的感觉，也有少数人会在结膜微血管破裂出血前，觉得眼睛刺痛。

●老年人常与全身性疾病有关，如高血压、糖尿病；

●眼局部轻微受伤；

●血液病患者正在服用抗凝、抗血小板药物；

●静脉压力增加（如用力呼吸、咳嗽、呕吐、便秘）；

●过度疲劳、酗酒、大量浓茶、咖啡刺激；

●某些传染性疾病（如败血症、伤寒等）。

重点来了！

球结膜下出血区别于其他哪些疾病？

◆结膜炎

结膜炎会眼红，还会有眼睛痛、异物感、有分泌物、泪水增多甚至全身发热等症状。

◆眼底出血

“眼底出血”一般是指全身或局部因素引起的视网膜、脉络膜出血，临床上常见的有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等。此类疾病常严重影响我们的视力和视功能，需进行规范化的诊断和治疗。

因为球结膜下出血是一个症状，通常先找病因，针对原发病进行治疗。出血早期可以冷敷，2天后可以改成热敷促进出血吸收，每天两次。冰敷是为了收缩毛细血管防止出血，热敷是为了促进血液循环出血吸收。一般7至12天可以自行吸收。老年患者需及时就医，需要医生判断是否高血压、糖尿病或正在服用抗凝药物等引起局部出血。

球结膜下出血患者有再发可能，日常生活应尽量避免诱因，减少再发。如果不是身体血液循环系统疾病导致的，一般不会影响视力和眼部功能，好好休息是可以痊愈的。当再次或多次出现球结膜下出血的话，建议做全身的健康体检，排除内科疾病所致。

球结膜下出血看着吓人，但是并不会影响视力。如果发生了球结膜下出血，及时找眼科医生检查，听从专业建议，不要过度精神紧张，加重心理负担。

来源：眼科王红娟

（文中插图来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。）

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