福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

21这个数字，于很多人而言是稚嫩的青春，于少女而言是美好的花季。21岁的小吴正享受着美好的大学生活，却因颈

部活动障碍开始了寻医问诊的路。就诊了多家医院，全身多发骨破坏的检查结果让不止一位医生下了多发骨转移瘤的初步诊断，这样的诊断如同晴天霹雳一般让小吴对未来的憧憬在这个夏天戛然而止。

多发性骨转移瘤的诊断在医学上等同于肿瘤晚期，预后极差、恶性程度高，生存期有可能不到1年。“听说确诊多发性骨转移癌就跟被判了死缓一样，但是哪怕是些许希望我们都要争取，砸锅卖铁也要救女儿。”小吴父亲说。

辗转再三，小吴一家来到福州市第一医院肿瘤整合治疗科就诊，在这里，和科室一起展开了一场与病魔赛跑的残酷竞赛与挑战。

漫长的检查和结果等待对于患者家庭而言，是更加沉重的心理负担，尽可能缩短其检查的时间是当务之急。第一天收诊后，科室医务人员便在快速排除禁忌症的情况下对小吴开展了一系列行如CT引导下骨活检、骶骨旁软组织活检等穿刺活检手术，同时发挥科室整合平台优势，在病理科的协助下很快得到了初步结果，从“异形细胞不能明确”“组织边缘极小肉芽组织灶”这两个病理结果中发现也许小吴的病情另有蹊跷。在等待最终病理结果的同时，治疗团队抓紧时间为小吴开展了骨髓穿刺活检术，并安排进行了结核菌素试验、T-SPOT、痰涂片等检查。

经过细致排查、抽丝剥茧，等来了结果，结核杆菌多个检测均提示阳性，科室诊断后初步判断，有可能小吴患的可能是骨结核，不一定是多发性骨转移。恶性肿瘤的阴影开始黯淡，也许这个青春少女有机会重新拥有和她的同龄人一样的美好花季。

在得知这个结果后，希望重燃，小吴眼中的光彩再次绽放，属于花季少女的笑容逐渐浮现，病房里开始有了她的小玩笑、小任性，小吴的父母也开始喜笑颜开。

虽然结果比预期的好，但是却也不敢有丝毫的松懈，因为他们明白如此程度的骨结核引起的骨质破坏，不能排除播散性结核的可能，于是团队积极主动邀请结核专家参与了下阶段的诊疗，进一步进行患者血液及脑脊液的病原学NGS检测。治疗团队也始终坚持以病人为本，最大程度的了解小吴身体疾病发展的程度，保证能够给予最恰当、最合适的治疗。

骨结核的最终诊断明确，并排除了结核已播散可能，一个被判“死缓”的花季少女、一个濒临崩溃的贫困家庭因为这个诊断而柳暗花明，小吴再次满怀对大学生活的憧憬，渴望重回校园的那天，美好、幸福不断向他们靠近。

一个疑难病例的诊疗，是与时间的赛跑、与病魔的缠斗。得益于福州市第一医院肿瘤整合治疗科积极高效的运行模式，得益于平台的资源整合，得益于多学科的知识融合，在小吴与病魔斗争的过程中，解方为主任的治疗团队为小吴赢得了这张没有硝烟的战役。

福州市第一医院肿瘤整合治疗科汇聚了“全能”的医生，配备了常用的检查设备，拥有肿瘤治疗多样化的技术手段。这个科室，依托多学科整合治疗平台，打造肿瘤疑难疾病诊疗、危急症救治以及肿瘤姑息治疗学科优势的省内首个肿瘤整合治疗科。学科带头人解方为主任凭借丰富的肿瘤诊疗技术，带领了一支有本事，有品德，有担当的医疗团队，以病人为中心，建立综合、高效的肿瘤一站式服务平台。

来源：肿瘤整合治疗科

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