柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

清廉医院•清风廉语

忠于职责日理万机似觉少，

廉洁行医额外一分也嫌多。

心房颤动简称房颤，在慢性心律失常中，它的发生率最高。很多房颤患者在医院诊疗过程中，医生会推荐做24小时动态心电图检查，此时大家就会产生疑问，为什么自己没有不适症状，或是贴了穿戴式长程心电图贴片，还是推荐背24小时动态心电图呢？柳铁中心医院心电功能科今天就来给大家解答。

什么是房颤

心房颤动是指极速而又不规则的房性快速心律失常。在慢性心律失常中，心房颤动的发生率最高。它不仅会使躯体感觉不适，更会造成危及生命的并发症。首先，房颤会增加心房内血栓形成的风险，血栓脱落可引起脑梗死等全身性血栓栓塞事件发生。再者，房颤会增加血栓发生的概率，房颤患者发生脑血栓的风险是正常人的5倍。

引起心房颤动的电生理机制有以下四种学说：A.单源环形运动学说；B.单源多发性折返学说；C.单源快速激动学说；D.多源快速激动学说。

房颤的类型

按照发作的频率和持续时间可将房颤分为4类：

1.阵发性房颤：发作后7天内自行或治疗后终止的房颤；

2.持续性房颤：持续时间超过7天的房颤；

3.长程持续性房颤：持续时间超过1年的房颤；

4.永久性房颤：发作很难转复，医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种房颤类型，反映了患者和医生对于房颤的治疗态度，而不是房颤自身的病理生理特征；如重新考虑节律控制，则按照长程持续性房颤处理。绝大多数由阵发性房颤和持续性房颤转化而来。4类房颤病因相似，之间相互转化。

因

此，房颤的

及时发现与防治尤为重要。

房颤的确诊主要来自于心电图诊断,包括常规的12导联心电图、24小时动态心电图等等。

24小时动态心电图

24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时心电变化，再经信息处理分析系统记录的心电图。24小时动态心电图可确定病人的心悸、头晕、晕厥等症状是否与心率失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等。

24小时动态心电图检查可以直接判断房颤的类型及心室率快慢、房颤长间歇及转复后出现长间歇。有些患者在家或来医院前出现心悸、胸闷等不适，但到了医院就诊常规的12导联心电图检查显示正常，此时患者及医生不够重视则有阵发性房颤发作的可能。此外，房颤心室率太快对患者血压造成很大影响，而房颤心室率特别慢可能会导致患者眼前发黑、全身乏力，甚至晕厥等。

如今心电图检查简单方便，且经济实惠，因此怀疑有房颤发作的患者或经常头晕心慌、胸闷、黑蒙、晕厥的患者需要经常做24小时动态心电图筛查。

科室简介

心电功能科成立于2007年，目前共有在职专业技术人员8人，其中高级职称3人，中级职称1人，初级职称2人，技师2人。科室负责院内心电图诊断及部分检查，医院各基层医联体机构的远程心电图诊断，规培生、进修生、实习生带教任务以及广西医科大学公共卫生专业心电图教学等工作。

科室坚持“以患者为中心”的宗旨，高目标、高起点建设与发展，将医疗质量摆在第一位，与临床科室不断融合发展，在心电图诊断方面形成较为完善的质量管理体系，服务广大患者，保障患者就医安全。此外，科室积极开展新技术、新项目，承担的自治区自筹课题已有1项获自治区科学技术成果登记证书；发表论文6篇，其中科技核心期刊3篇。

时间就是心肌，时间就是生命。科室2018年在柳州市率先引进远程心电图网络诊断系统，为患者节省大量就诊时间，大大提高了院内及基层胸痛患者救治速度。2019年开展的运动平板试验，为临床分析诊断心血管疾病提供了可靠的诊断依据。

已经开展的检查项目

1.常规心电图检查（12、15、18导联）

2.24小时动态血压检测

3.动态心电图检测（24小时、48小时、72小时）

4.动态心电图+睡眠呼吸暂停综合征检测

5.12导联运动平板试验

6.胎儿心电图检测

7.药物负荷试验

【完】

供稿｜心电功能科

编辑｜陈志琦

科室核稿｜梁秀群

责任编辑｜史雅男

审核发布｜马武昌