用香油擦？用中药熏？拿什么拯救你，这要命的过敏性鼻炎？-医联媒体

用香油擦？用中药熏？拿什么拯救你，这要命的过敏性鼻炎？

2022-11-22 08:19:42

随着秋冬季来临

很多过敏性鼻炎患者

又开始了新的一轮折磨

鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵等症状反反复复

简直让人苦不堪言

严重时还会影响患者生活、工作和学习

为了治疗过敏性鼻炎，很多患者尝试了各种治疗方法，甚至连一些道听途说的民间偏方也用上了，但治疗效果却不理想，还可能因为不规范的治疗加重鼻炎症状。

那么

过敏性鼻炎应该如何正确的治疗呢？

下面

我们通过2名过敏性鼻炎患者的求医经历

看看他们是如何从迷茫中

寻找到正确的治疗方法的

40余岁女性张琴（化名）患过敏性鼻炎多年，时有鼻堵、鼻痒等症状发生。

之前，她听别人说用香油可以治疗过敏性鼻炎，便将香油抹在鼻子里，坚持“治疗”一周左右，非但鼻炎症状没有得到缓解，反而觉得鼻子更堵得厉害。

于是，她便来到西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科进行诊治，医生为她开了一些对症治疗的药物，治疗后症状暂时得到缓解，但鼻炎的反复发作，三天两头跑医院就诊，令她苦恼不已。

后来，我院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、博士梁灼萍为她进行了过敏原检测，明确其为尘螨过敏。

“尘螨过敏是我国南方地区最为常见的过敏原，主要与潮湿的气候环境有很大关系。”据梁灼萍博士介绍，针对过敏性鼻炎的治疗，现有的药物治疗大多是对症治疗，治标不治本，所以病症容易出现反复发作，为了更彻底的解决这一问题，她建议患者进行脱敏治疗（又称免疫治疗）。

张琴听取建议，进行了3年的正规脱敏治疗，之后过敏性鼻炎几乎未再发作。

“香油对于患者的鼻腔黏膜能起到一定的润滑作用，对于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎可能有一定的效果，但是对于过敏性鼻炎患者并没有实际意义，因香油本身是有菌的，滴在患者鼻腔中后，反而可能引发鼻腔感染风险，因此，并不建议大家采用这些所谓的民间偏方来治疗过敏性鼻炎。”梁灼萍博士提醒说。

6岁多的小男孩沐涵（化名），也是一名过敏性鼻炎患者，主要以鼻堵和流清水样鼻涕为主要症状。

之前，奶奶带着他在外院治疗，主要采用中药熬制汤药后，用热蒸汽熏蒸鼻腔，治疗后感觉鼻堵、流涕等症状有所缓解，但病情仍反复发作。

之后，他们找到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊，梁灼萍博士为他进行了一段时间的药物治疗，在明确其为尘螨过敏的基础上，建议他进行脱敏治疗。沐涵在梁博士的专业指导下，进行了3年的脱敏治疗。

“过敏性鼻炎的正规治疗方法主要包括避免接触变应原、对症药物治疗、脱敏治疗、外科治疗等，中药熏蒸治疗并非官方指南推荐方法，其效果如何尚无科学定论。”梁灼萍博士表示。

过敏性鼻炎

脱敏治疗是智商税还是真香？

过敏性鼻炎治疗难

主要在于难以断根

现有药物治疗基本都是对症治疗

治标不治本

面对如此困扰

有部分患者选择做脱敏治疗

看看他们怎么说：

费钱又费力，简直就是智商税——太坑！

治标又治本，简直就是真香——太赞！

为什么对于脱敏治疗的评价

两极分化这么严重呢？

饱受过敏性鼻炎折磨的你

该如何选择呢？

什么是脱敏治疗？

脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，是世界卫生组织（WHO）推荐且公认的唯一可能通过免疫调节机制来改变过敏性鼻炎自然进程的有效对因治疗方法，其远期效果较药物治疗持久，且效果也较为肯定。

进行脱敏治疗的患者，如果能坚持治疗，过敏性鼻炎无论在发作次数和发作程度上，都能够得到很好的控制，甚至有望从此告别过敏性鼻炎的困扰。

脱敏治疗的过程

首先，需明确患者的过敏原，然后将导致患者过敏反应最强烈的过敏原制成疫苗制剂，患者通过规律性舌下含服或皮下注射等方式逐渐增加疫苗剂量，最后达到机体适应外界的过敏原刺激的目的，当再次接触该过敏原时，过敏症状得以减轻或不再产生。

脱敏治疗的方式：

根据不同的给药方式，将脱敏治疗分为：舌下免疫治疗、皮下免疫治疗。舌下免疫治疗就是把液体的脱敏制剂滴在舌下，自己在家每天用药；而皮下免疫治疗需要定期到医院进行皮下注射脱敏药物治疗。

脱敏治疗的疗程：

总疗程一般推荐3-5年，疗程越长，效果越牢固。

什么人群适合接受脱敏治疗？

中至重度的过敏性鼻炎；

轻至中度的过敏性哮喘；

中至重度的过敏性结膜炎；

以下类型的患者，最适合脱敏治疗：

有明确的过敏原，却无法彻底避免接触（如屋尘螨、粉尘螨和花粉等）；

药物治疗不足以控制症状；

不愿做长期连续性对症治疗的患者。

儿童是否可以接受脱敏治疗？

儿童的脱敏治疗需要特别慎重！5岁以下的儿童，由于过敏性鼻炎与上呼吸道病毒感染反复急性发作有时难以鉴别、诊断比较困难，因此，目前大多数学者主张5岁以后再进行脱敏治疗。

儿童进行脱敏治疗比成人更有效！如果患儿只有过敏性鼻/结膜炎，那么接受脱敏治疗不仅可改变过敏性疾病发展的自然病程，还可预防哮喘的发生。

脱敏治疗可以解决哪些问题？

大量国内外临床实践已经证实，在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以解决如下的问题：

减轻甚至完全控制过敏症状（鼻炎，哮喘等）

停用或减少对症药物的使用

免疫系统趋于正常

预防过敏性鼻炎发展合并哮喘

预防其他新增过敏症状的发生

进行脱敏治疗后可能出现什么不良反应？

根据可能出现的不良反应发生部位是否局限于用药部位，分为局部反应和全身反应。

局部反应：包括嘴唇、口腔、舌和舌下瘙痒、肿胀，或是注射部位的疼痛、硬结、风团、红斑反应和瘙痒，一般无需特殊处理。较严重时应用局部或全身抗过敏药物进行治疗，待不良反应的症状缓解以后，再继续进行治疗。

全身反应：包括全身性荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、气喘，甚至呼吸困难、过敏性休克、死亡。全身反应发生率为0.025%-0.4%，且大多数为轻症，极少发生致死性不良反应。

脱敏治疗无效的原因是什么？

规范的用药方法、足够的用药剂量和疗程是脱敏治疗效果的保证，绝大多数过敏性鼻炎患者脱敏治疗失败都是因为依从性欠佳、私自更改用药剂量、擅自停药等；但有极少数人群的免疫系统对当前的脱敏治疗方式不敏感。

便民小贴士

梁灼萍

副主任医师（副教授）

医学博士

咽喉头颈外科学组组长

科室过敏性鼻炎诊疗部负责人

四川省医学会睡眠医学专业委员会常委

四川省医学会变态反应专业委员会委员

四川省耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科专委会青年委员

四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会青年委员会委员

泸州市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员

从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学和科研工作10余年，具有扎实的耳鼻咽喉头颈外科学理论基础，对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病等具有较丰富的临床经验。

擅长低温等离子扁桃体及腺样体切除术、经支撑喉镜显微镜CO2激光咽喉部肿物切除术（包括早期喉癌、喉乳头状瘤、声带白斑、声带息肉、会厌囊肿、咽部及舌根囊肿和乳头状瘤等）、喉、气、食管异物取出术；头颈部良、恶性肿块或肿瘤等疾病（包括甲舌囊肿、腮裂囊肿或瘘管、口咽或扁桃体癌、颈部淋巴结结核、腮腺和甲状腺良恶性肿瘤等）的手术治疗；鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲骨折外移术等鼻腔扩容术。擅长儿童睡眠相关疾病及过敏性鼻炎的诊断与治疗。

专家门诊时间：周二、周四、周五上午（康健中心病区）

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(02):8-31.[2]刘懿霆,郑军,朱冬冬,等.变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2018,25(01):53-56.[3]边赛男,王子熹,关凯.儿童过敏性疾病免疫治疗新进展[J].中国实用儿科杂志2021,36(11):833-838.[4]赖荷.过敏原特异性免疫治疗的有效性和安全性[J].医学与哲学,2015,36(07):15-18.

文/赖谦、梁灼萍

图片来源于网络

校对：黄黎

主审：王伊

投稿邮箱：xcb026@126.com

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