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阔是，

这侧面看上去……

怎么有点……

是“地包天”吗？

嗯…这症状还有点典型嘞~

啥是“地包天”？

“地包天”是一种常见的牙齿畸形，在正畸专业术语中被称为“牙齿反颌”或是“III类错合畸形”，是指下颌牙列或下颌骨所处的位置相对上颌牙列或上颌骨靠前的一种咬合关系。

据我国口腔流行病学调查结果，前牙反颌在乳牙期、替牙期及恒牙期的患病率分别为14.94%、9.65%和14.98%。

这些是“地包天”典型症状

看牙齿

正常情况下，牙齿咬合时上排门牙应位于下排门牙之前。

而“地包天”最明显的特征，刚好与之相反，是下颌前牙位于上颌前牙之前。

看侧脸

多数“地包天”的患者面中部会存在发育不足的问题，从侧面来看就会觉得不饱满，呈现出“鞋拔子脸”、“芒果脸”的侧貌。

为啥会“地包天”？

先天因素：即遗传因素。

后天因素：主要指在生长发育过程中，受到不良习惯的影响，导致下颌持续性前伸，逐渐发展为“地包天”。

常见诱因：

不良哺乳习惯和不良的喂养姿势：如孩子平躺仰面将奶瓶竖起来喝或直坐将奶瓶抬得太高喂养；用勺子喂养时，勺子位置太高或太靠前，孩子需要下巴前伸才能够到。

不良行为习惯：长期下颌前伸吮手指（安抚巾等），或喜欢用下牙咬上唇等行为。

器质性疾病导致呼吸不畅：如患有扁桃体肥大、鼻炎等影响呼吸道通畅的疾病，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，患者舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌。

“地包天”危害是啥？

影响发育：患者前突的下巴会妨碍本应向前生长的上颌骨，导致面中部发育不足。

影响咀嚼：对咀嚼功能造成影响，导致吃饭不香、营养摄取不足，甚至阻碍生长发育。

影响外貌：对容貌生长产生影响，可能引发患者对面貌不自信，自尊心受挫，甚至引发抑郁、焦虑等负面情绪。

“地包天”可治吗？

划重点：可以！

对于婴幼儿而言，建议家长注重正确的喂养方式，帮助宝宝避免或改善不良生活习惯，对扁桃体肥大、鼻炎等积极治疗。

对于青少年而言，可依据情况采取活动矫治、牵引治疗、矫形装置调控、正畸等方式干预治疗。

对于长期存在下颌生长过度问题的患者，需要在生长发育结束后评估是否需要配合正颌外科手术进行治疗。

特别提醒：如发现有类似症状或异常，建议尽早至口腔科就诊。如果有家族史或有“地包天”倾向的幼儿，建议从3岁起每年定期至口腔科复查。

特色诊疗

数字化颜面管理矫正中心：成都市第三人民医院口腔正畸数字化颜面管理矫正中心现已成立，由四川大学华西口腔医学院、武汉大学口腔医学院等国家重点口腔院校毕业的正畸专业的博硕士团队构成，拥有国际国内先进矫治设备，不断追求医疗技术的提高和更新，旨在为儿童、青少年和成人等全生命周期患者提供全面而专业的正畸治疗服务。

口呼吸错牙合多学科联合协作序列治疗：由口腔科、耳鼻咽喉头颈外科联合组建团队，为口呼吸错牙合患儿提供“一站式”的全面检查评估和治疗计划，为国内领先的特色诊疗项目。

门诊地址：成都市青羊区西府北街27号

联系方式：028-87670931

参考文献：

[1]傅民魁主编.口腔正畸学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社.2012.

[2]傅民魁主编.口腔正畸专科教程[M].北京:人民卫生出版社.2007.

[3]普若费特著,王林译.当代口腔正畸学(第5版)[M].北京:人民军医出版社，2014.

[4]陈扬熙主编.口腔正畸学——基础、技术与临床.[M].北京:人民卫生出版社,2012.

作者：口腔科贺涵

编辑制作：宣传统战部