成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

走进成都市妇女儿童医院实业街院区门诊五楼1诊室，扑面而来的是生活气息及初为人母的喜悦，让听见他们谈话的人都忍不住驻足再听上几句。

他们之所以会聚在这里，就只是冲着一个人去的，那就是他们口中所说的“神仙手”罗妈。

刚生完二胎不久的小谢推门进来，热情地跟罗妈打招呼，一边说一边用双手拍着自己的胯：“我还想把这里缩进去一点！”

小谢轻描淡写甚至有些戏谑地回想着自己生宝宝的经历，她把最痛苦的点落在了生孩子的第二天。

生完如瘫痪！！！

我头胎生完后的一个月基本没有下过床，就跟瘫痪了一样，在床上翻身都费劲，更不要说正常行走了，上床下床都需要一个人来帮我抬脚，再慢慢挪动。

这样的状态导致给宝宝喂奶也成了麻烦事，只能躺在床上侧身喂，上厕所更是像上刑场一样，走一步要休息好久，上厕所的时候尿道也跟着疼。

一个多月之后，情况才慢慢好转。

二胎通奶遇“贵人”

我才见到罗妈的时候是因为二胎产后堵奶堵得厉害，她来帮我通奶，别的医生怎么搞我都还是堵得吱哇乱叫，罗妈过来这里按按那里按按，一下就通了，那个奶巴不得冲到天花板上去。

我给她提到自己产后疼痛的问题，她说应该是耻骨联合分离，她有办法弄！看着罗妈自信的样子，我就知道这次有救了。

第一次体验罗妈的“神仙手”时，小谢被阿姨用轮椅推着去的，完全不能下地，一次治疗后，她居然能下地了。

第二次体验罗妈的“神仙手”时，小谢还是被阿姨用轮椅推着去，但是她是自己走回家的。持续几次之后，痛感完全消失了。

在听说这个治疗的原理是通过调整韧带和筋膜，将耻骨康复，并且缩小胯围，改善产后塌屁屁，小谢决定多做几次。

有一段视频罗妈一直存在手机里，是一位刚生完孩子的妈妈，弯着腰死死抓着床头的把手，左边医生搀扶着她，右边家人搀扶着她，视频中响起了罗妈的声音：“不着急，我们慢慢来。”

这是这位妈妈产后的第二天，因为耻骨联合分离痛不欲生，需要到妇保科诊疗室做治疗，但即使只是下一层楼，对她来说都是要命的事，要知道她从病床走到房内的卫生间花了一个多小时。

有一种痛，叫耻骨联合分离，没有经历过的人根本无法想象，有的妈妈甚至觉得这比生孩子还要痛苦！

让妈妈们痛得生不如死的耻骨联合分离会在孕晚期、分娩时和产后发生。

位于骨盆前方两侧的骨头叫耻骨

两块骨头靠一块儿纤维软骨连接

妊娠期间，耻骨极容易发生增宽或上下错动

正常情况下，两耻骨间隙为4～6mm，怀孕的时候间隙会再增宽2～3mm，一旦宽度超过了10mm，就会被诊断为耻骨联合分离。

如果治疗不及时或治疗不当，就有可能造成疼痛，疼痛的范围可能是腹股沟，可能扩散到臀部，甚至是尿道，除此之外还会造成扣肩、颈前伸、肩痛、螃蟹步、长短腿甚至影响盆底肌功能的正常发挥。

造成耻骨联合分离的原因是什么呢？

体重，包括宝宝的体重和妈妈的体重

妊娠期孕酮、松弛素分泌增加，韧带松弛

一胎后没有做产康将耻骨康复

二胎时就更容易分离

多胎比单胎更容易分离

想要预防耻骨联合分离也是有办法的

1

合理饮食，适量运动

2

改掉跷二郎腿、单侧下肢站立、双腿过度外展的坏习惯

3

避免大幅度的运动动作，避免大幅度旋转骨盆

4

睡觉时在双腿间放个枕头

5

侧躺做蚌壳运动也是有效的康复手段

蚌壳运动

合作专家

参考文献

[1]朱笑菊.16例孕产妇耻骨联合分离的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(07):119-120.

[2张风菊,崔改英,刘爱民.21例耻骨联合分离孕产妇的临床观察与护理[J].白求恩医学杂志,2014,12(06):619-620.

[3]徐玲娣,朱小兰,吴先华.46例围生期耻骨联合分离的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4623-4625.

[4]蔡文芳,杨德翠,高秀英.产科中耻骨联合分离的防治与护理[J].局解手术学杂志,2005(04):284.

果。

排版、编辑：二嘎

科普：妇保中心罗清英

罗清英

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