吞咽困难一年多 STER手术轻松解决消化道粘膜下肿瘤-医联媒体

吞咽困难一年多 STER手术轻松解决消化道粘膜下肿瘤

2022-11-15 07:35:32

60岁的王女士近一年来间断出现吞咽不适、吞咽不流畅感等症状，于是来到西安市红会医院就诊。消化内科医生接诊后，仔细询问病史，并为患者立刻进行胃镜检查。

检查中发现食管隆起性病变，考虑来源于管壁深层。为进一步明确诊断，消化内科韩霜主任为患者实施了超声胃镜检查。结果提示为固有肌层肿瘤，考虑平滑肌瘤的可能。

完善胸部CT检查后，可见病变位于食管中段、主动脉弓旁。结合患者胃镜、超声胃镜结果，诊断为平滑肌瘤。鉴于瘤体较大，且患者已出现相关症状，建议切除。因病变位于胸腔纵膈内，紧邻心脏、大血管等重要脏器，既往多采用开胸手术或胸腔镜下切除，手术创伤大、风险高、恢复慢，于是立刻内镜下手术。

经过术前充分的准备，消化内科陈镇医生为患者实施经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），历时1个小时，直径接近3cm的病变顺利切除。术后王大娘无任何不适，经适当禁食及药物治疗后已恢复饮食，术后病理证实为食管平滑肌瘤。

什么是STER手术？

STER手术的全称是：经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术，是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术。

STER手术在食管、胃食管结合部、胃窦等部位，先在黏膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在黏膜下层建立一个隧道探查并分离病变，在直视下将肿瘤完整切除，同时保留了消化道表面黏膜的完整性，在肿瘤完整切除后，将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭，避免了消化道的穿孔，减少了感染等并发症。

该手术具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、患者恢复快的优点，可以一次性完整剥离肿瘤，同时保持消化道的完整性，且具有与外科手术相同的治疗效果，术后完全无体表瘢痕。

西安市红会医院消化内科韩霜主任表示，随着消化内镜检查的普及，越来越多的消化道粘膜下肿瘤被检出，虽然这部分肿瘤大多是良性肿瘤，但因肿瘤体积的逐渐增大，可能带来消化道梗阻、出血等症状，部分肿瘤癌变风险增加，因此对于此类病变建议根据病情定期复查，符合手术指征者及时进行切除。