广州市儿童医院 三级甲等

当前，广州疫情形势依然严峻复杂，在这个特殊时期，如果出现了妇科症状应该怎么办？

有些姐妹可能觉得，妇科问题嘛，事情不大，能等就等，说不定等一等自己就好了，以前也遇到过这种情况。

但是医生想说的是，对于小区封控，且属于非紧急妇科症状的姐妹，确实可以采取观察斟酌就诊；但对于一些妇科急症，就必须警惕起来，及时到医院就诊。

需要来院就诊的妇科急症

1.

急性下腹痛-黄体破裂

很多姐妹会问，什么是黄体？黄体是女性排卵之后形成的。黄体是有寿命的，卵子排出后7-8天，黄体发育达到最高峰，如果卵子未受精，排卵后9-10天，黄体开始萎缩。但在此期间，如果腹腔受到强烈刺激或撞击，可能会导致黄体破裂、出血，引起急性腹痛。

2.

有卵巢囊肿病史-卵巢囊肿破裂或卵巢囊肿蒂扭转

有卵巢囊肿病史的姐妹们，如果突然出现下腹痛（卵巢巧克力囊肿有自发破裂的可能性）或突然位置改变而产生的下腹痛，就要考虑是不是出现卵巢囊肿破裂或卵巢囊肿蒂扭转，可引起出血多、失血性休克或扭转侧卵巢输卵管坏死，需紧急处理，所以需要尽快去医院就诊。

3.

急性盆腔炎

急性盆腔炎有腹部压痛，伴白带增多，呈脓性，有臭味，严重者伴高热。严重者可引起感染性休克，需紧急抗感染治疗。若出现以上症状，需及时到医院就诊。

4.

异常子宫出血

异常子宫出血易发生在青春期和围绝经期，也可发生在育龄期。症状是阴道淋漓不干净出血，有时可发生出血增多的情况，出血量超过平时月经最大量且持续，可导致短时间内大量失血，引起重度贫血，可导致失血性休克，此种情况需紧急就医，行止血治疗，必要时需输血或行急性诊断性刮宫术。

5.

妊娠相关急症

01

宫外孕

宫外孕是指胚胎着床在宫腔以外的部位，大部分是输卵管。宫外孕没有发生破裂的时候，往往没有明显的症状，或只是有轻微下腹痛。主要表现为超过月经期未来月经，或月经不正常，淋漓不干净。相关怀孕检测如尿试纸测验两条红线或抽血验孕为阳性，B超检查却在宫腔内看不到孕囊。

如果没有及时发现宫外孕，孕囊在输卵管内生长，可穿透输卵管管壁发生宫外孕包块破裂大出血或输卵管管腔内流产导致着床部位持续出血，可引起腹腔内大量出血，刺激腹膜，引起下腹痛加重。可引起失血性休克，危及生命。此时一定要紧急就诊，不能耽误。

02

流产

流产所致的下腹痛主要是由于妊娠物未排出，引起子宫强烈收缩所致，随着妊娠物排出，腹痛可以缓解。在流产排胎过程中，可能会出现妊娠组织物卡在宫颈口无法排出的情况，因为会影响子宫收缩，可导致出血较多甚至大出血的情况。此时需紧急就医，协助夹出宫颈口处组织物，加强子宫收缩，减少出血，必要时需行紧急清宫术。

如若出现以上紧急情况，不可在家继续观察，需紧急就医，紧急处理。即使处在封控区的姐妹们，此时也需要通过爱心热线、紧急救援等方式及时得到救助。

本文指导专家

王庆玲

主治医师

擅长不孕症、子宫内膜异位症、宫内膜息肉，宫腔粘连，子宫肌瘤、多囊卵巢综合征，月经不调、更年期综合征，妇科炎症等妇科常见病的治疗。擅长子，异位妊娠，卵巢囊肿，子宫肌瘤等微创手术。

出诊时间：妇婴院区周四上午周五下午。

妇幼健康科普·2022年第153篇

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来源：生殖内分泌妇科