深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

自从我爷爷查出了糖尿病

我们家餐桌上的色调都变了

每天吃得比羊还素

说是绿色蔬菜能防“三高”

所以我最爱的红烧肉、糖醋里脊

再也没出现过

偶尔馋得不行

就点个外卖关在房间里偷偷摸摸吃

爸爸劝我不要太“明目张胆”

说怕爷爷看到了嘴馋

可最近总是发生一些诡异的事情

比如放在冰箱里的蛋糕少了一块

烧鸡过了一晚上就缺了条腿

这天晚上刚睡下

我又听到厨房里发出了窸窸窣窣的声音

打开门一看

抓到了偷蛋糕的黑手——爷爷！

我嚷嚷着要向爸妈告发他

爷爷拍了拍我的肩膀

语重心长地说：

“做人留一线，日后好相见。”

没过多久

爷爷就不太对劲了

进了厕所半天不出来

晚上九点就躺下了

在我爸的逼问下

爷爷才支支吾吾地说：

“最近尿不太正常，

不知道是不是糖尿病加重了.....”

我爸赶紧带爷爷去了医院

到了医院一查

发现爷爷的血糖、尿糖都升高了

医生诊断为糖尿病肾病

说尿里的泡泡就是尿蛋白升高引起的

那么，关于糖尿病

还有哪些医学知识呢？

下面就给大家科普一下

1

“泡沫尿”可能是肾脏受损的信号

糖尿病肾病是糖尿病较常见的一种慢性微血管并发症，在我国，约20%-40%的糖尿病患者患有糖尿病肾病。

当小便中出现泡沫，即“泡沫尿”，就可能是肾脏受损的信号之一。出现“泡沫尿”后如果置之不理，肾脏会越来越不堪重负，高血压、眼睛浮肿等症状也会陆续出现，甚至演变为肾功能衰竭、尿毒症。

尿微量白蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标，检测发现，微量白蛋白尿有利于早期糖尿病肾病的发现。

在此我们呼吁广大糖尿病患者，若发现有泡沫尿，一定要到医院做尿液检查。

2

预防糖尿病肾病，做好这五点

糖尿病肾病是导致终末期肾病，也就是尿毒症的主要原因，一旦肾功能衰竭，将会增加患者的致死率。

防治糖尿病肾病的关键在于控制血糖，同时改善生活方式和调整饮食结构，包括对血压、血糖、血脂和肥胖进行综合防治。具体来说，日常居家生活中，建议做到以下这五点：

（1）低优蛋白饮食

蛋白质的摄入宜以优质的动物蛋白为主，减少植物蛋白的摄入。推荐每天摄入的蛋白含量为0.8g/kg（按体重计算）。有进展风险的慢性肾病患者每日蛋白摄入量不应高于1.3g/kg。

（2）低盐饮食

减少钠的摄入不但可以优化降压药的疗效，也可以降低慢性肾脏病患者的血压和尿蛋白。对于糖尿病肾病患者，建议钠摄入为1.5～2.3g/每日（相当于钠盐3.75～5.75g/d），对于合并高血压的糖尿病肾病患者，减少钠摄入量应个体化管理。

（3）低脂饮食

有研究显示ω-3脂肪酸可以保护糖尿病肾病患者肾功能、减少蛋白尿，此外，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入不但可以改善糖尿病肾病的预后，还可以降低糖尿病患者患上心血管疾病的风险。

（4）适当运动

建议糖尿病肾病患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧活动，每周至少5天，每次至少30分钟。

（5）戒烟限酒

吸烟会增加糖尿病的患病几率及其并发症的发生风险，尤其是大血管病变。

而过量饮酒则可能导致低血糖的发生，长期过量饮酒还会增加糖尿病并发症的发生风险，比如糖尿病视网膜疾病、神经病变、心脏病及脑卒中等。

3

糖尿病患者要定期做筛查

1型糖尿病患者一般确诊5年后可能发生糖尿病肾病，而2型糖尿病患者在确诊时就有可能发生糖尿病肾病。

因此，1型糖尿病患者确诊5年后，每年应至少进行一次肾脏病变的筛查，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（计算估算肾小球滤过率）。要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医。

2型糖尿病患者在诊断时就应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。

好在发现得及时

在医生的干预下

爷爷的病情逆转了

但从那之后爷爷再也不敢偷吃东西了

各位家里有糖友的朋友们

一定要管住他们的嘴

定期带去体检

以便早发现早诊治

内分泌科简介

龙华区人民医院内分泌科现有医生11人，其中主任医师1名、副主任医师2人，主治医师6人；博士2人，硕士5人；是中国1型糖尿病联盟单位、广东省肥胖糖尿病专科联盟单位，引进中华医学会内分泌分会副主任委员、上海第二军医大学长海医院邹大进教授长期指导临床工作和科研。

科室诊疗特色

1.以糖尿病、甲状腺疾病、继发性高血压等常见病为科室主要诊疗方向。

2.开展糖尿病逆转、肥胖代谢性疾病、生长发育、糖尿病肾病、内分泌不孕不育、骨质疏松等特色的亚专科。

3.开展以内分泌科为中心的区域化血糖管理，实现糖尿病患者在社康-总院就诊的同质化管理和诊治。

4.与兄弟科室合作，开展彩超下甲状腺细针穿刺、甲状腺结节微波治疗、糖尿病足等特色诊疗，牵头成立了代谢减重、糖尿病足、垂体瘤等疾病的多学科诊疗。

咨询电话

（0755）29001099-6346

作者|内分泌科雷向阳

编辑|宣教科廖静文

责编|宣教科曾银娟

审核|内分泌科白晓苏

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