广州中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

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指导专家/

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广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科孔连广副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科陈妍中医师

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广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科陈妍中医师

“手术恢复得这么快还这么好，真的太感谢医生们了。”近日，饱受胸闷痛症状折磨半年的杨姨，在手术后第10天顺利出院了。

今年5月杨姨经常觉得有胸闷痛的症状，而且时不时还会咳嗽两声，辗转来到广中医一附院白云医院就诊，经过一系列检查后诊断为胸腺恶性肿瘤。外二科主任孔连广会诊后，认为患者目前诊断明确，需转入外二科完善检查，以制定手术治疗方案。

△胆小勿点

入院后，杨姨进行了相关术前检查，外二科专家团队进行充分的讨论后，确定了杨姨的诊疗方案：先行手术治疗，再根据术中情况判断后续是否应该行放疗、化疗及靶向治疗等全身综合治疗。

“考虑到传统开胸手术创伤大，术后恢复慢。尽管微创手术术中操作难度高、存在一定风险，且更考验术者的技术，但为了最大程度减轻患者的痛苦、加速术后康复，我们选择为患者实施创伤小、术后恢复快的胸腺癌微创切除手术。”孔连广主任表示。

手术邀请了广中医一附院胸外科主任王继勇教授进行指导，我院外二科专家团队紧密配合。术中见肿瘤侵犯部分肺组织和心包，决定行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术+肺楔形切除术+心包部分切除术+胸腔闭式引流术。

手术时长1小时50分！杨姨术后6小时后便可下床行走，第2天开始进食，术后第5天拔除胸腔闭式引流管，第10天出院！胸腺癌微创切除术实现了患者术后的快速康复！

△微创术后6小时患者下床走动

此次微创手术的顺利完成标志着我院在胸腺癌领域再次取得了新的突破，实现了“大手术小创伤”，有效提高了患者的生活质量。

孔连广主任表示：

胸腺癌是一种原发于胸腺上皮的少见且恶性程度较高的纵隔肿瘤，是胸腺罕见的侵袭性恶性肿瘤，好发于40-60岁人群，目前病因尚不明确。胸腺癌的症状以肿瘤生长造成的压迫为主，患者可能有胸闷、胸痛、气短、咳嗽、上腔静脉综合征等症状；极少胸腺癌患者也可仅在体检时偶尔被发现，而无任何临床症状。大多数胸腺癌患者一经发现就有侵袭周围组织或转移表现。多数会向前纵隔淋巴结、胸膜、无名静脉、心包、肺等部位扩散转移，最常见的远处转移部位是肾、骨、肺和肝脏。

目前，胸腺癌标准的治疗模式仍然没有建立，影响生存的预后因素研究也比较少。对于未发生广泛转移或远处转移的病例，手术切除是最佳选择；若侵犯心包、膈神经者则应争取一并切除。对于难以完整切除的病例，行病灶姑息性切除也能减少肿瘤负荷；若病灶具有广泛转移倾向，可开胸或通过胸腔镜活检以明确病理类型，以此来指导放、化疗。

胸腺癌的预防

胸腺癌的预防

1.平时应避免接触致癌物质，电离辐射属于明确的致癌物，烷化剂、酰化剂、亚硝酸类、芳香胺等化学物质具有致癌性，平时应远离这些致癌物质。

2.面对压力我们要有良好的心态。压力是癌症的重要诱因，中医认为压力导致癌症的原因是过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；另外，压力也可导致精神紧张，从而引起气滞血淤、毒火内陷等。

3.加强体育锻炼，增强体质；平时应该劳逸结合，不要过度疲劳。

4.保持健康的饮食，多食用绿色有机食品，不食用被污染的水和农作物、发霉的食品等，特别要防止病从口入。

5.做好定期体检，保证了解自己的健康状况，最好是每年主动做一次防癌检查，有肿瘤家族史的人更应该定期检查。

早诊断早治疗是本病的防治关键，同时应注意防止各种并发症的发生，一旦出现则应该积极治疗，防止疾病进一步发展。

●指导专家简介●

孔连广

外二科

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院外二科主任。毕业于武汉大学医学院，广东省普通外科学专业委员会委员、南方微创胃肠外科联盟理事会理事、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、广东省中医药协会乳腺病专业委员会常务委员。先后在国内多家知名三甲医院普外科进修学习。从事外科工作20余年，熟练掌握普通外科疾病的诊断及治疗。对胸腹联合伤危重患者的救治有较丰富的临床经验，主持省级科研课题一项，在核心期刊发表论文8篇。

擅长：普通外科常见手术及复杂疑难手术如消化道肿瘤根治术、乳腺、甲状腺肿瘤根治术.坏死性胰腺炎引流术.门脉高压断流术等。对腔镜外科有较深的研究，能熟练开展普通外科常见腹腔镜手术，如腔镜疝、胆囊、甲状腺、胃肠肿瘤等手术。

●作者简介●

陈妍

外二科

中医师

毕业于广州中医药大学，广东省中医药协会微创胃肠外科专业委员会青年委员。

擅长：各种胃肠疾病的中西医结合诊治，包括胃肠良性疾病及消化道肿瘤的治疗，对中医综合治疗胃肠道恶性肿瘤围手术期、围放化疗期并发症亦有研究。

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