三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

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如果说医院是捍卫人们生命和健康的保障，那么重症医学科（ICU）就是生命的最后一道防线。它的救治能力，将决定病人的去留。

“其实，对于ICU的患者来说，尽管有呼吸机、监护仪、血透机、ECMO（体外膜肺氧合）等多种先进的生命支持仪器，但医护人员对机器的了解程度、操作的熟练程度、救治的规范与否显得尤为重要，专门的技术人才是保证ICU的作用得以充分发挥的关键要素。”华西医院派驻三亚市人民医院重症医学科的钟西教授指出。

科室培训场景

重症医师担当着救治急危重症患者的重任，扎实的临床基本功是急危重症患者成功救治的基石。钟西入驻重症医学科后，从建立科室的规范化学习制度，规范重症救治的标准，到开展“夯实基本技能，提升医疗质量”为主题的三基三严系列培训，包括心肺复苏，电除颤，脓毒症bundle，机械通气等技能培训，旨在提升重症医学科医疗安全和质量。目前科室各级医师均能熟练地进行动静脉穿刺置管、气管插管、支纤镜检查等，并能综合应用有创或无创机械通气技术、循环支持技术、心肺脑复苏技术、感染管控技术和营养支持技术进行患者的抢救，成功救治了多名急危重症患者。

ICU患者的病情常常具有复杂性、严重性和多病共存的特点，确保他们得到更精准的救治单靠一个科室的力量是难以实现的，需要多学科的积极参与。钟西积极引入华西医院多学科联合诊疗（MDT）模式，针对患者的病情展开深入讨论，最终得出综合性、个体化的治疗方案。同时与华西本部MDT团队开展跨院区远程会诊，进行精准施策，共同为急危重症患者的救治提供坚实的技术支持，以期达到医疗资源共享，技术全面嫁接的目的。

近期，87岁的王奶奶（化名）因肠穿孔术后因为重症肺部感染和容量负荷过重出现心力衰竭，同时伴有高血压、糖尿病等基础疾病。钟西及其团队经过详细研判，考虑患者高龄，且基础情况差，病情复杂，伴有失能、衰弱，为其制定了完整的救治方案，包括控制肺部感染，加强痰液引流，限制液体摄入，优化营养等方案。同时制定了医生-护士-病人-家属的一体化康复计划。经过不懈努力，王奶奶在入科后第4天脱离有创呼吸机，予以无创呼吸机过渡，第7天脱离无创呼吸机，予以高流量氧疗，第10天改为普通氧疗。恢复自主进食，可下床活动，第12天转回普通病房。

治疗场景

钟西曾参加过“云南昭通鲁甸地震”、“九寨沟地震”、“大理漾濞地震”、“石家庄抗击新冠疫情”等多项重大医疗应急任务。有着丰富的急危重症救治经验。他谈到：“为了增强患者和医务人员之间的信任，改善医患关系，医院除了在医疗技术与服务质量上常抓不懈外，ICU文化也被看作一种软实力，成为制度建设的最高层次，越来越受到重视。这位患者的‘医生-护士-病人-家属的一体化康复计划’就是我们ICU文化建设的一个很好的切入点。无论是正在与疾病顽强抗争的患者，还是有一分希望就尽一百二十分努力的同事们，抑或是无条件地相信医护人员的家属，每一个人都在给彼此重获鼓励和勇气，一起投入与死神的斗争中。每一天面临生死抉择的ICU，是需要这样的灵魂和精神支柱的！”

自华西医院领办三亚市人民医院以来，努力将优质医疗资源下沉，着力提升海南基层医疗能力，重症医学科作为医院的“守门员”，通过一系列的改革措施，夯实基本技能，逐步提升危重症患者救治水平，全力守好危重病人生命防线，切实为海南自贸港建设提供有力的医疗保障支撑。

华西医院常驻专家

钟西重症医学科副主任

博士，教授，副主任医师，四川省中西医结合学会重症医学专业委员会委员，四川省医师协会临床营养学学会青年委员。

作为负责人或主研参与省部级及以上课题4项，发表SCI论文10余篇。

擅长创伤重症、外科重症及重症胰腺炎患者的救治，受国家卫健委指派参加“云南昭通鲁甸地震”、“九寨沟地震”、大理漾濞地震”、“石家庄抗击新冠疫情”等多项重大医疗应急任务。

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来源：重症医学科