广西医科大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

近日，柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科成功为一名中年男性行左旋髂浅血管游离皮瓣修复左前臂重度电烧伤创面，术后患者恢复良好。

回想起当时的经历，患者很庆幸自己能逃过一次劫难、挽回珍贵的生命，更庆幸能遇上柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科团队，让自己的手臂得以保肢。

48岁的谢先生是一名货运员。2022年9月24日，他像往常一样为工厂进行运货、卸货，突然被一股强大的力量吸附后就昏迷不醒，被紧急送往柳州市某三甲医院紧急救治。

游离皮瓣游离成功并存活及术后

据患者介绍，事后了解到，这股强大的力量是110000伏特高压电电弧。

送医时患者因颜面、颈胸部、左前臂、双足等多部位受伤、病情危重，其立即被转入重症医学科救治，经积极救治后病情稳定。

2022年10月13日，谢先生在外院行多处创面清创、左足截趾手术治疗，术后伤口愈合欠佳，右足创面深达骨面，表面覆着黄白色坏死组织，左腕部较多组织缺损，肌肉变黑变性坏死，肌腱坏死溶解外露，医生告知其修复难度较大且疗效不可预期，不排除截肢可能。

听到这个消息后，谢先生及其家人忧心忡忡，夜不能寐，作为家庭的顶梁柱，如今重伤在身，治疗面临重重难关，在承担医疗费用的同时还承受着治疗效果不可预知的压力，担心将来家庭生活带来更多困难。经多方了解后，带着希望，谢先生及其家人决定转院至柳州市工人医院就诊。

入住科室后完善相关检查，多处伤口分泌物培养出黄/米曲霉真菌感染，术者崔泽龙主任医师对患者状况进行详细综合评估，第一步决定于10月26日行创面清创，将坏死组织清除，控制感染，促进创面肉芽组织生长，为二次手术修复创面创造条件。

10月31日，崔泽龙主任医师再次予多普勒超声详细评估患者血管条件后，在科室带头人首家保主任医师的鼓励和支持下，为患者行左旋髂浅血管游离皮瓣修复左前臂重度电烧伤创面，双足创面予人工真皮覆盖修复。

由于患者创面缺损较重，多次手术创面水肿粘连，部分组织纤维化，血管较细，解剖及吻合血管难度大，但崔主任不畏困难，勇于挑战，以精湛技术精细解剖血管、神经、肌腱等组织，吻合血管，成功完成了游离皮瓣移植修复重度电击伤创面。术后经过创伤修复烧伤整形外科医疗团队的努力，全方位的综合治疗，游离皮瓣成功移植并存活，目前患者皮瓣血运良好，患肢及皮瓣水肿明显消退，伤口恢复良好。术后，患者及家属对疗效非常满意，并对医护人员表示感谢。

电烧伤分为电弧烧伤和电击伤，电弧烧伤一般无电流进入体内，创面往往较浅，电击伤由于电流通过人体，容易造成深部组织损伤，导致肢体坏死，致残率高、截肢率高。本例患者为典型的电击伤。

意外无情，医疗有爱。市工人医院创伤修复烧伤整形外科在科室带头人首家保主任的带领下，不断总结以往治疗经验，克服重重难关，在临床上勇于突破，脚踏实地，进而有为；护理团队暖心、精心、细心护理观察。未来，医护将团结协作，全力以赴，帮助患者渡过重重险关，造福更多患者。

来源|创伤修复烧伤整形外科

编辑|单满钧

校对|欧文慧

责任编辑|陈新援

审核|首家保

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