心脏起搏器程控与随访门诊：呵护“起搏”人生，让“指挥官”不罢工-医联媒体

心脏起搏器程控与随访门诊：呵护“起搏”人生，让“指挥官”不罢工

2022-11-11 04:17:27

对于心脏起搏异常的患者，

植入起搏器大幅提高了生活质量！

但是，植入起搏器就能一劳永逸了吗？

并不是，起搏器植入手术只是开始，

要想最大限度维持并改善患者心功能，

需对起搏器工作状态定期检查，

使其与患者身体状况更为匹配。

所以，起搏器程控与随访十分重要。

您的心脏起搏器，

定期“体检”了吗？

我院开设有心脏起搏器程控与随访门诊，开诊时间为每月第一个周三上午，诊室位于便民楼一楼东侧“名医工作室”。据统计，在我院植入起搏器最年长的老人今年已经101岁高龄(1921年出生)，自2007年植入起搏器后，老人拥有了“第二个心脏”，一直积极随访，调整各项参数，现在老人精神矍铄，“身”“心”健康！

▲每月第一个周三上午，陈扬波主任在便民楼一楼东侧名医工作室“心脏起搏器程控与随访门诊”出诊。

截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。预计2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，我国将进入重度老龄化阶段。

随着人口老龄化和心血管病发病率增加，心衰及心律失常患者逐年增多，越来越多的患者接受心脏植入型电子器械（心脏起搏器）治疗。数据显示，2021年我国心脏起搏器临床应用植入量达到9.92万台。

但是，安装了心脏起搏器并不能一劳永逸，也不代表着高枕无忧，植入后，要想获得最佳的治疗效果，需要进行起搏器程控检查和定期随访。

为方便广大起搏器植入患者的随访和程控治疗，我院已于2000年开设心脏起搏器程控与随访门诊，由专科医生坐诊，成熟开展心脏起搏器程控与随访，进行专业评估，排除起搏故障，延长起搏器使用寿命，提高患者生活质量。

“我院每年开展近百台的心脏起搏器植入手术，起搏器随访门诊旨在为起搏器术后患者提供专业的起搏器程控随访和详细的生活指导，包括检测起搏器电池电量、调整起搏器相关参数、调整用药方案等，使患者最大获益。”我院心血管内二科主任陈扬波主任医师表示，目前我院起搏器随访门诊每月开诊一次，未来将根据随访人数增加提高出诊频率。

百岁翁15年前植入起搏器

定期随访细心呵护“第二心脏”

家住揭东区今年101岁的陈老伯，15年前因“三度房室传导阻滞”、反复晕厥，在我院安装了永久起搏器，术后恢复良好并定期随访。

去年底，陈老伯定期到起搏器程控与随访门诊复诊中，及时发现了起搏器电量耗竭。我院心内二科团队在充分评估后，为陈阿伯更换了起搏器，术后恢复良好，百岁老翁生活质量高，日常生活均能自理，很少给家人增添麻烦。

“陈老伯是我院植入起搏器的最高龄患者。9年前，第一次在随访中及时发现起搏器电量不足，已成功更换过一次，这一次再次更换也很顺利，患者生活质量高，这说明植入起搏器、定期随访调整参数，不仅可以治疗疾病、提高患者生活质量，患者还完全可以拥有与正常人群一样的寿命。”陈扬波说。这也从侧面反映了我院精湛的起搏器植入技术和专业的随访程控、起搏器长期维护能力。

▲陈扬波主任（右）与101岁陈老伯合影。

无痛无创，个性化随访程控

植入心脏起搏器，可以用于治疗和预防多种疾病，包括有症状的心动过缓、药物治疗无效的充血性心力衰竭、心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动）等严重的心脏病，因为其良好的治疗效果，被称为人体的“第二个心脏”。

心脏起搏器就像一台微型计算机，当患者出现需要起搏治疗的心动过缓或严重心律失常时，它就会开始工作。和很多治疗措施一样，植入心脏起搏器并不代表患者能够高枕无忧，植入后，需要进行定期的“检测”、“保养”、“优化”。

在心脏起搏器程控与随访门诊，经常会使用到起搏器程控仪。“起搏器程控仪就相当于电器的遥控器，可以检查了解起搏器的工作状态和患者的心律状态，调整起博器的起博频率、输出电压等一系列工作参数，使起搏器和患者自身心跳更加协调配合。”陈扬波强调，这就像汽车需要定期保养和检修，起搏器程控与随访，就是保障这颗人体的“第二个心脏”正常使用，并处于最优状态。

那么，患者到程控与随访门诊，配合起来会不会很麻烦？

陈扬波介绍，程控是无创无痛的，医生只需将程控仪的探头放置在起搏器囊袋的皮肤表面，就能“看到”起搏器的工作状态是否正常，并进行个性化的参数调整以优化功能。同时，程控还可以预测起搏器的电池容量，防止因电池耗尽却未提前处理引起的意外。

陈扬波解释，因为在植入心脏起搏器之初，起搏器和人体需要一定的“磨合”，很多参数还不稳定，需要在短期内回院随访。而随着起搏器在患者体内时间延长，相容性会越来越高，随访时间则需要患者遵医嘱进行个性化安排。

目前，我院拥有国内常用的心脏植入型电子器械品牌程控仪，已开设心脏起搏器程控与随访门诊并建立了完善的随访制度，可以满足患者的程控随访需求，保障起搏器以最佳的工作模式发挥作用，守护患者生命健康。

专家提醒

心脏起搏器植入患者即使无任何不适，每年至少随访一次。

在随访过程中，如果发现起搏器电池接近耗竭时，则每3个月随访一次，避免因起搏器电池耗尽导致严重后果。

在随访时，一定要携带起搏器识别卡，起搏器识别卡就像是起搏器的身份证，一证在手，信息全有，避免出现“一问三不知”。

程控和随访时间并非一成不变，当出现下列情况之一需要尽快就诊：

(1)术后仍出现术前症状，如头晕、黑朦、晕厥等;

(2)起搏器植入部位皮肤出现红、肿、热、痛，有渗出、破溃;

(3)发现心率突然变化，低于或高于平时最慢或最快心率(起搏器设定频率);