广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

11月7日立冬。民间习惯把立冬作为冬季的开始.

立冬之后，大自然天寒地冻，阳气闭藏。这时候，人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内，养生应顺其自然界闭藏之规律，要养阳护阳、补肾藏精、养精蓄锐。

中医认为，冬天是进补的大好时节，民间有“冬季进补，开春打虎”的谚语。因为进入冬季后，人体新陈代谢减慢，消耗相对减少，冬令进补能使营养物质转化的能量储存于体内，从而扶正固本，增强抵抗力，并且因为冬天天冷，多吃些温补之物，不容易上火。

冬季进补前，最好先做引补，即给身体先打好底子，使肠胃慢慢适应，以防发生“虚不受补”的情况。尤其是脾胃虚寒且湿重者要先健脾胃，可在进补前食用怀山芡实瘦肉汤、花生黄豆煲猪脚汤等。一般来说，引补应在立冬后至冬至前进行，选用芡实炖牛肉、羊肉生姜大枣汤或芡实、红枣、花生仁加红糖炖服，以调整脾胃功能。做好引补，接下来就可以滋补了。

按照中医理论，滋补通常可分为四类：即补气、补血、补阴和补阳。

针对气虚体质。如行走后冒虚汗、说话无力、精神疲乏等，可多食用益气健脾的补气食物，如大米、糯米、花生、山药、红枣、胡萝卜、豆浆、鸡肉等。饮食中也可添加红参、白术、黄芪和五味子等中药材。

针对血虚体质。如头昏眼花、心悸失眠、面黄唇白、月经量少且色淡等体征，可选用有补益作用的食物，如动物肝脏、血、龙眼肉、桑椹、黑木耳、胡萝卜、猪肉、海参、鱼类等。有补血作用的中药有当归、熟地、白芍、阿胶、首乌等。

针对阳虚体质。如手足冰凉、怕冷、腰酸、性机能低下等，可食用具有补阳助火、温肾助阳的食物，如狗肉、羊肉、虾、鹿肉等，核桃仁、韭菜、枸杞子、鸽蛋、鳝鱼等也有补阳作用。中药可选用鹿茸、杜仲、蛤蚧和十全大补酒等调补。

针对阴虚体质。像两颊潮红、手足心热、盗汗、午后低热、妇女白带增多等，可食用具有滋养阴液、生津润燥功效的食物，如银耳、木耳、梨、牛奶、鸡蛋、葡萄、白菜等。中药可选用白参、沙参、天门冬、鳖甲、龟板、冬虫夏草等。

中医所说的进补是一种针对虚证的治疗方法，即补充人体不足。现代人多不缺乏营养，真正“虚”的不多，失调更为严重。而失调的调整，一年四季均可。因此冬令进补必须按照“秋冬养阴，无扰乎阳”，“虚者补之，寒者温之”的原则，要视机体的阴阳盛衰而有的放矢，不可盲目进补，最好请有经验的中医师指导。

冬天是进补的好时节，似乎气温骤一下降，羊肉驴肉等滋补食物已经频频出现在餐桌之上。刚一入冬，岭南的气候比起北方要温暖很多，不宜马上食用温热大补的食物，如羊肉、驴肉、人参、鹿茸等，否则容易导致“上火”，待到三九寒冬时才可适当食用温热之品。建议初冬多吃平补甘润的食物，如鸡肉、猪肉、鱼肉等。

进补也要因人而异，男女老幼的体质虚实寒热各有不同，如果盲目进补，反为不利。专家强调，冬季进补应根据个人体质强弱、胃肠功能好坏等个体差异而定，根据实际情况和气候变化循序渐进地清补、平补、温补、大补，切忌胡乱进补、长期大补、偏食偏补。

中医认为，冬季进补讲究养补肾。专家介绍，向来有冬季养生重点是“养肾防寒”的说法。尽管目前气温不算低，但立冬过后气温必定是日渐降低，表现为阴盛阳衰，这些日渐增加的寒气容易损伤人体阳气。专家表示，肾为先天之本，是人体各种功能活动的物质基础，肾气充盈，则精力充沛、筋骨强健，肾气亏损则阳气虚弱、腰膝酸软、易感风寒。因此，此时可以适当进食补肾食品，如芝麻、淮山、核桃、栗子、黑豆、海参等，以帮助机体抵御寒冷。

立冬后如何进补呢?中医四时养生的基本原则是“春夏养阳、秋冬养阴”。专家解释，尽管已经立冬，但广州的初冬仍受深秋“尾巴”的影响，仍然会有“干”的症状，如口干、咽干、唇干、鼻干、大便干结、皮肤干燥等。因此，“燥则润之”，专家表示润燥应以生津、润燥、养肺为主。建议食用太子参、玉竹、枸杞、百合、无花果、雪梨、银耳、木瓜等滋润养阴的食物。

另一方面，立冬后进补，调养脾胃也很重要，因为脾胃是后天之本，气血生化之源，就是说，冬季进补能不能达到高效，关键在于脾胃受不受补。因此，冬季进补养生要从养脾胃开始，建议多用党参、淮山、芡实、五指毛桃、栗子等补益脾胃之品。

◆银耳枸杞红枣汤

材料：银耳50克、红枣30克、枸杞子15克、瘦肉250克。

功效：润肺补肾、止咳生津，适合体质偏寒的人群食用。

◆淮山百合大枣粥

材料：淮山200克，百合50克，薏米50克、大枣10枚，大米适量。

功效：淮山补脾和胃，百合清热润燥，大枣健脾和胃。此粥滋阴养胃、清热润燥，适合大多数人食用。

◆生熟地大枣龙骨汤

材料：生地30克、熟地30克、猪骨250克、大枣10颗。

功效：补血生津、滋肾养阴、健脾。

◆乌鸡栗子滋补汤

材料：乌鸡1只、板栗200克、红枣15颗、枸杞适量、姜1小块。

功效：适合体虚血亏、肝肾不足、脾胃不健的人食用。