江门市人民医院 三级甲等 公立医院

有一个“梗”，

它与笑点无关

它的出现轻则让人头晕、肢体麻木，

重则危及生命，这就是

——脑梗，全称脑梗死

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死具有高致残率、高致死率、高发病率、高复发率的特点。

2022年10月29日

是第17个世界卒中日。

今年宣传主题是：

识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好。

造成脑梗死的原因分为两种，一种是我们不可控的因素，如年龄，种族，地域差异等；另一种是可控因素包括饮食、吸烟、酗酒等不良的生活习惯，糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、房颤等疾病。

有上述危险因素者应及时做脑卒中的危险因素筛查，提前预防。人们如出现头晕，短暂的视物不清、黑朦，言语含糊，嗜睡，经常打哈欠，偏侧肢体麻木、乏力，舌根、肢体、面颊发硬以及耳鸣、晕厥等情况，应加以重视并立刻就诊。

卒中中心团队为患者进行治疗

健康知多D

01

问题1：如何及早识别卒中？

出现危险因素者应及时做脑卒中的危险因素筛查，可以提前预防；如出现头晕，短暂的视物不清、黑朦，言语含糊，嗜睡，经常打哈欠，偏侧肢体麻木、乏力，舌根、肢体、面颊发硬以及耳鸣、晕厥等情况，应加以重视并立刻就诊。

目前证据表明，急性脑卒中抢救的黄金时间是发病6小时内，每耽误1分钟便有一百多万个脑细胞死亡，因此越早送至医院救治，救治和恢复的机会就越大。

因此，一旦发生急性脑卒中，一定要及时就诊，时间就是大脑，时间就是生命。

02

问题2：如何进行脑卒中风险自我评定？

国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作，并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。其中，“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。

高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。

低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。

对于高中危人群都需给予定期的随访管理，同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。

03

问题3：脑卒中的治疗方法有哪些？

1.溶栓治疗。对发病6小时以内的急性脑梗死患者，在排除了溶栓禁忌证后给予溶栓治疗，可以使部分患者短时间内闭塞血管开通，恢复脑血流灌注。

2.血管介入治疗，在时间窗内或影像学证实脑内存在缺血半暗带，可以给予介入治疗，根据病人情况实施取栓、动脉溶栓或支架植入。以上两种治疗手段能大大降低患者的病死率和残疾率。

3.各种原因使前两种方法都不能实施，只有保守治疗，给予抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护、改善脑血循环、对症支持治疗。

4.对于恢复期和后遗症期，采取康复治疗。

04

问题4：脑卒中如何预防？

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

日常生活行为要注意以下7点：

1.清淡饮食；2.适度增强体育锻炼；3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；4.防止过度劳累；5.注意气候变化；6.保持情绪平稳；7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

05

问题5：针对脑卒中，哪些人群需要多加注意？

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

专科介绍

江门市人民医院神经内一科是江门市重点专科，主要承担脑血管疾病、神经系统急危重症及常见神经系统疾病等的临床诊断与治疗。是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会认证的“国家高级卒中中心”。整合神经内科、神经外科、急诊科、导管室、影像科、检验科、超声科、康复科以及相关科室和职能部门，创建24小时畅通的“生命绿道”为轴线，开启急性脑卒中救治“一键启动”模式；以时间节点为管理要素，以“静脉溶栓、机械取栓、颈动脉支架、颅内血管支架、动脉瘤栓塞”等关键核心技术群为依托，让脑卒中患者在院内得到迅速、准确、有效的治疗。

专家简介

王丹

神经内一科主任主任医师

江门市名医、岭南名医

医学硕士

江门市(二）级高层次人才

江门市医学会神经病学分会副主任委员

江门市医学会脑血管病分会副主任委员

南方医科大学兼职教授

卫生部脑卒中筛查与防治工程基地医院专家委员会专家

广东省医师协会神经内科医师分会委员

广东省神经病学学会介入学组成员

广东省医师协会神经介入医师分会委员会委员等

擅长：神经病学、脑血管病的诊断、治疗及研究，擅长脑血管病的介入诊疗、神经内科疑难病及危重病的诊治。

出诊时间：周三下午，周五上午

出诊地点：门诊二楼内科门诊4号诊室

任志军

神经内一科副主任主任医师

医学硕士

广东省医学会神经病学分会第十届委员会神经介入学组成员

广东省卒中学会卒中与帕金森病及神经调控分会委员

广东省医师协会脑血管病医师分会委员

江门市医学会神经病学分会委员

江门市医学会神经病学分会神经血管介入学组成员

江门市医学会脑血管病分会委员、脑血管介入组副组长

擅长：脑血管疾病、眩晕症、癫痫、神经痛、失眠、痴呆、帕金森病、神经系统遗传性疾病等神经系统常见疾病的诊治及研究，擅长神经急危重症的救治和脑血管病的介入治疗。

出诊时间：周一全天

出诊地点：门诊二楼内科门诊4号诊室

王艳竹

神经内一科主任医师

医学硕士

参与研究并实践卒中单元的建设及临床实施，参与本院卒中中心相关流程的制定及实施

主持并参与广东省及江门市科研立项多项，近几年在国家级、省级学术期刊发表论文10余篇。

擅长：神经系统常见病、多发病的诊治，对神经内科急危重症的抢救及诊治有较深入的研究。开展脑血管疾病的一、二级预防。

出诊时间：周二上午，周四、五下午

出诊地点：门诊二楼内科门诊4号诊室

万婷玉

神经内一科副主任医师

医学硕士

南方医科大学兼职副教授

江门市医学会脑血管病学分会第一届委员会委员

从事神经内科医疗、教学、科研工作15余年

主持及参与省级及市级科研多项，在国家级及省级刊物上发表论文10余篇。

擅长：重症神经、脑血管疾病的处理，对痴呆、帕金森病、癫痫及神经电生理方面研究较多，有较深厚的医疗理论知识和丰富的临床实践经验。

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊二楼内科门诊4号诊室

来源：神经内一科谭杏媚部分资料整合国家卫生健康委

一审：王丹、任志军、王艳竹、吴妙珠

二审：宣教科何洁兰党委办公室陈升

三审：赵鹏洲

往期回顾

市人大调研组到我院开展医院建设发展调研

这个梗~您一定一定要知道！

市

世界传统医药日——宣扬传统医药，国粹中医你知多少？

“脱皮瘙痒，心理负担……聊聊皮肤上顽固的“牛皮癣”银屑病！