蛋疼——割以永治？！-医联媒体

蛋疼——割以永治？！

2022-11-05 07:22:20

男性或多或少都出现过蛋疼的经历，大多数时候，只是一眨眼的功夫，蛋疼又消失了，摸不清来龙去脉。睾丸疼痛病因复杂，虽然已有彩超、CT、MRI等先进的辅助诊疗设备，仍有部分病因不明。

睾丸扭转、精索静脉曲张、精子肉芽肿、睾丸肿瘤、生殖道感染、睾丸附件扭转、鞘膜积液、输尿管结石、腹股沟疝、盆底肌痛、躯体化障碍、抑郁症等都可能诱发睾丸疼痛。

正因睾丸疼痛病因复杂，

如果出现不能短时间自行缓解的睾丸疼痛，或是睾丸疼痛进行性加重

，

不建议自行处理或保守观察

，应及时就诊男科或泌尿外科门诊，由专科医师完善病史采集、体格检查、彩超或其他影像学检查，以期明确诊断。

如考虑睾丸扭转，应尽快手术探查，解除血运障碍，避免对睾丸功能进一步损伤，如延误病情，可能导致该侧

睾丸扭转

睾丸切除

。

睾丸扭转

睾丸扭转多发生于睡眠中或者睡眠后刚起床时，约占睾丸扭转的40%。运动、外伤使体位突然改变也易发生睾丸扭转。睾丸、精索及其附属结构的

先天发育异常

是导致睾丸扭转的内在因素。

突发的睾丸疼痛是睾丸扭转的主要症状

，起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛，可伴随恶心、呕吐。彩超检查可见该侧

睾丸血流量减少或消失

。

下图是一位17岁的男孩，突发左侧睾丸疼痛，在发病

3小时

内急诊我院，由我院男科医师及时、精准的诊断，并专业的保守手法复位后，复查彩超，左侧睾丸扭转明显恢复。

在发病初期（6小时内）可由专科医师试行手法复位，但手法复位盲目性较大，无法保证复位成功，且不能防止再次发生扭转。故手术探查并行睾丸固定仍是可靠的治疗手段。

下图是一位19岁的男孩，发病12小时急诊我院，行急诊手术治疗，术中发现扭转侧睾丸明显缺血。

扭转后缺血的睾丸

故而，蛋疼不可以掉以轻心，特别是睾丸疼痛伴发睾丸变硬、触痛明显，一定要及时来医院就诊。若处理不及时，可能就得切除患病坏死的睾丸。落得“一睾人胆大”的下场，成为“孤睾的勇士”。

编审|周辉良