三亚市人民医院成功完成琼南首例经皮主动脉瓣置换手术（TAVR）-医联媒体

三亚市人民医院成功完成琼南首例经皮主动脉瓣置换手术（TAVR）

2022-11-04 08:18:01

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10月29日，三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院心内科陈茂教授团队为77岁的王大妈（化名）成功实施经皮主动脉瓣置换手术（TAVR）。该手术属于四级手术，技术难度高、操作过程复杂、风险系数高。目前在国内仅有部分国家级、省级医疗中心可常规开展，在琼南地区尚属首次，标志着华西医院深度领办三亚市人民医院后，医院的综合诊疗水平得到显著提升。

目前在国内仅有部分国家级、省级医疗中心可常规开展，在琼南地区尚属首次，

目前在国内仅有部分国家级、省级医疗中心可常规开展，在琼南地区尚属首次

医院的综合诊疗水平得到显著提升。

陈茂教授（右）

王大妈是陵水县的渔民，1个月内因反复心累气促，呼吸困难住院治疗两次，辗转求医药物保守治疗无效，家属十分着急。因王大妈高龄，病情危重，离岛治疗不现实。家属经打听到华西医院从去年起领办三亚市人民医院，而华西医院陈茂主任团队在本领域的全国领先地位。便来到三亚市人民医院就诊，经心脏彩超检查，显示主动脉瓣重度反流，心脏明显增大，心脏收缩功能显著降低，诊断为主动脉瓣重度反流所致的心力衰竭。

心内科潘闽主任和华西专家陈石博士了解到王大妈及家属的意愿后，积极联系陈茂教授团队，并通过远程指导的方式完成了术前检查和各项评估。经充分评估该患者适合进行TAVR治疗。在做好充分准备后，陈茂教授率领包括心内介入、心脏超声、麻醉、围术期护理等专家的6人团队飞抵三亚为王大妈实施手术。

主动脉瓣就像一道阀门，心脏射血的时候打开，血液从左心室通过主动脉瓣进行主动脉，然后输送到全身，而心脏舒张时，主动脉瓣关闭，防止射出的血液反流。随着年龄的增加，部分老年人主动脉瓣出现退行性变，导致关闭不全，舒张期血液倒流入心脏，导致心脏扩大，收缩功能降低，从而出现心累、呼吸困难等症状，不仅严重影响患者的生活质量，还将明显缩短患者预期寿命。

陈茂教授介绍，近年来开展的经皮主动脉瓣置换术（TAVR），是一种微创的换瓣技术，可以不开胸，通过穿刺外周血管进行相关操作。该技术有创伤小，无须心脏停跳和体外循环，恢复快，风险相对较低等优势，已成为老年瓣膜性心脏病患者的福音。

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该技术是目前心脏介入治疗中难度非常高的操作，不仅对术者的操作技巧有较高的要求，还需要心脏影像、心脏外科、麻醉等相关科室组成的团队密切配合，方能顺利实施。因此对医院的综合实力有很高的要求。华西医院陈茂主任团队是国内最早开展此项技术的团队之一，目前完成的TAVR例数在全国位列前茅。

华西医院陈茂主任团队是国内最早开展此项技术的团队之一，目前完成的TAVR例数在全国位列前茅。

手术现场

专家简介

陈茂教授、博士研究生导师

国家“万人计划”科技创新领军人才、四川省卫生健康首席专家、四川省卫生计生领军人才、四川省卫生厅学术技术带头人、四川省卫生厅“有突出贡献中青年专家”以及首届“国之名医”荣誉称号获得者。FCSC，FACC，FESC，中华医学会心血管病分会常委，中国医师协会心血管内科医师分会常委，中华医学会心血管病分会结构心脏病学组组长，中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会副主任委员，四川省国际医学促进会副会长，四川省医学会心血管病专委会前任及候任主任委员，长城国际心脏病学组委员会县域心血管医师联盟副理事长。PCR—CITChinaChengduValves会议、中国中西部心血管病会议执行主席，LondonValves会议、TokyoValves会议联合国际主席，ESC、PCR、TCT、CSI等会议的专家会员。

研究方向：经导管心脏瓣膜病介入治疗相关基础、应用基础及临床研究。

研究成果发表在EuropeanHeartJournal、NatureReviewofCardiology、Radiology、JACC:CardiovascularInterventions、JACC:CardiovascularImaging、Eurointervention等国际高水平学术期刊上，现以第一作者或通讯作者发表SCI论文150余篇（其中心脏瓣膜病介入治疗相关文章超过70篇）。主持国家十三五、十二五、国家自然科学基金等国家级、省部级科研项目多项。获四川省科技进步一等奖、中华医学科技二等奖、四川省医学科技一等奖、四川省科学技术进步二等奖等。主刀完成我国西部地区第一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），TAVR完成例数居全国领先水平。在全国率先开展经导管二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣介入治疗，完成例数居全国前列，完成亚洲地区首例经股静脉房间隔途径二尖瓣置换术（TSMVR）。

END

来源：心内科