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专家

解读

癌痛是沉重的话题，80%以上的癌症病人时常需要忍受难以想象的疼痛。但很多患者并不知道，在治疗癌症的同时，有多种治疗方式可以有效缓解癌痛。

面对一些机制复杂的癌痛，我院疼痛科引入CT引导下腹腔神经丛毁损术，以小创伤更精准地帮助癌症患者远离疼痛。

针对难治性的肿瘤疼痛患者，传统的癌痛三阶梯药物治疗往往效果不理想，部分患者也无法承受药物的副作用，如恶心、呕吐、瘙痒、头晕。近年来，我院疼痛科一直致力于给晚期癌痛患者一个无痛的人生，大力引进与开展神经毁损技术和鞘内吗啡泵，该项技术可以达到更好的疗效，副作用更小。

腹腔丛神经毁损术

腹腔丛神经毁损术是通过B超、X线或CT引导对支配腹腔脏器的感觉运动神经进行化学或射频毁损。研究显示，腹腔神经丛阻滞术有效率可达80%-94%，可以明显缓解胰腺癌、胃癌、肝癌等患者的腹部疼痛，术后可以停用或减少口服的镇痛药物。

腹腔神经丛毁损属于微创介入治疗，具有多种优点：

无需开刀暴露病灶，一般只需一根穿刺针，就可完成治疗，损伤极小；

大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；

损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。

手术照片。

病历：

陈阿姨，女，70岁，胆管癌晚期。每日疼痛难忍，夜不能寐，面容憔悴。自述痛不欲生。采用口服药物，及芬太尼贴剂等均不能有效缓解。经江门市第二人民医院疼痛科在CT引导下精确定位到腹腔神经丛后，进行了神经损毁术。

术后第2天即精神好转，术后3天疼痛减少80%，药量随即减至原来的20%维持，生活质量得到明显改善。

我院疼痛科一直致力于给晚期癌痛患者一个无痛的人生，目前已开展多项治疗癌痛的技术：

腹腔神经丛毁损术（适用于胰腺癌、胃癌、肝癌等导致的上腹部疼痛）

；

上腹下神经丛毁损术（适用于妇科肿瘤、前列腺、膀胱肿瘤等引起的下腹痛、盆腔痛）

；

骨水泥填充术（适用于骨转移的癌痛患者）

以及

鞘内吗啡泵

。

江门市中心医院蓬江分院疼痛科简介

江门市中心医院蓬江分院疼痛科下设三氧治疗中心、颊针工作室，依托广东省医学会疼痛学分会、广州市第一人民医院及江门市中心医院强大技术支援，引进全国先进疼痛治疗技术，形成以超声引导下神经阻滞技术、内热针技术、射频消融技术、脊髓电刺激技术、吗啡泵输注系统、椎间孔镜等微创技术治痛体系。

特色治疗技术：

采用德国卡特臭氧治疗仪，可行局部注射，治疗腰椎间盘突出、关节炎、软组织疼痛等。并可行三氧大自血疗法用自己的血治疗缺血性疾病、代谢性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等全身疾病。

射频热凝技术，除了在治疗顽固疼痛性疾病有较好的疗效外，还针对手汗症治疗调节胸交感神经也有明显效果，并且无切口，无疤痕。

采用日本超激光治疗仪，对各种软组织疼痛的治疗效果显著，并可通过无创照射星状神经节，调节交感神经系统，治疗失眠。

椎间孔镜微创手术，通过7.5mm管子，局麻下通过椎间孔，进入椎管内手术。手术在椎管内通过管道完成减压、髓核摘除、神经减压。手术微创、安全，对脊柱损伤小，麻醉风险低。

撰稿：林均练

一审：温力生

二审：曹昆恒

三审：闫志兵

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