中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

看到检查结果的时候，陈诚的心脏像被别人用手穿透胸腔、死死地越捏越紧一样。检查报告“诊断”一栏上写着：无精子症、克氏综合征。

克氏综合征是一种先天性疾病，由染色体异常所引起，患者的精液中没有精子或精子量极少。对于都是独生子女的陈诚夫妇来说，这个检查结果无异于晴天霹雳。医生告诉他们，陈诚属于先天染色体异常，基本不会有精子产生，如果两人想要小孩，就只能去抱养一个或使用精子库的精子。

听完医生的话，陈诚感觉到“世界末日就这样来了”。从此，夫妻两人踏上了漫漫“求子路”。

问

题

陈诚与妻子是青梅竹马，一直感情很好，被双方家长认为是天生的一对。两人一起求学，大学毕业后相约一起回到了他们所在的小城市工作。如水到渠成一般——2014年2月14日情人节当天，两人领证结婚。

两人结婚后的生活美满，在外人看来不可谓不幸福，唯一让他们及双方父母比较着急的是，陈诚的太太一直没有怀上孩子。

终于按捺不住，陈诚夫妻俩去了当地一家大型的三甲医院检查，得出的结果是陈诚患有“克氏综合征”。

有报道指，近50%的中国成年男性，正遭受着不同程度和类型的男性健康问题困扰。而像陈诚这样的“无精子症”患者，在中国整个男性生育人群里占有1%。男性不育，是近年来备受关注的社会健康问题之一。

重

压

真的不要孩子吗？显然，包括陈诚在内——家庭里的所有人都不甘心。听说在北京有个专家很出名，夫妻两人于是千里迢迢去了一趟北京。一位老专家帮他们把脉诊治，他们随后也坚持服用了半年的药，但一直以来的复查显示，陈诚的精液里都是没有发现精子。

求医期间，夫妻俩换了好几个医生看病，吃了许多药，打了许多针，然而还是未能扭转乾坤。

对于一心想要孩子的夫妇两人而言，不断抱有希望又不断地失望，反复的打击让人身心疲累。作为“当事人”，陈诚承受的压力并不比其妻子少，焦虑、沮丧、羞愧，求医路上，许多复杂的情绪不断裹挟而来。

有男科专家曾对295例男性不育症患者（不育组）及孕前体检的120名健康男性（对照组）进行问卷调查，调查报告发表在今年7月的《临床心身疾病》杂志上。比较两组的心理健康状况、生育压力、社会支持、自尊、婚姻满意度差异等数据，不育组症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他因子评分和生育压力问卷评分均显著高于对照组。

这表明在“不育”这个问题上，患者其实遭受着非常大的心理压力折磨。

转

机

对于陈诚这样的男性疾病患者而言，可能更令他们感到苦涩无言的，是自己为能够生育苦苦求医，而另一边，站满了可以生育而不想生孩子的年轻人。

调查数据显示，从2013年到2021年，中国结婚率持续下降，2021全年出生人口1062万人，比2020年减少138万人，再创历史新低；人口出生率7.52‰，连续两年跌破1%（10‰），是有记录（1950年）以来的最低值。

但别人可以在“生”与“不生”之间选择，而陈诚——一位无精子症患者，似乎注定只有“生不了”这个答案。

在不断求医的日子里，幸好有妻子的不离不弃，并一直鼓励着陈诚不要放弃。陈诚自己也很迷茫，内心已做了最坏的打算。

辗转求医的陈诚最后来到我院生殖医学中心，接诊医生刘贵华副主任医师告诉陈诚夫妻两人：克氏综合征患者做显微取精，有50%的成功率。

幸运的是，陈诚的病因属于非阻塞性的先天染色体异常，在刘贵华医生看来，取精的成功率很高。

刘贵华介绍说，无精子症一般可分为阻塞性和非阻塞性，如果是阻塞性，只需将阻塞的位置打通，就能保证精子正常流动；非阻塞性则表示睾丸里没有精子或者产精功能极差，还能细分为先天性、后天性和继发性三类。”

对陈诚要利用显微镜取精的过程，刘贵华做了一个很形象的比喻：“就好像从沙漠里寻找绿洲，将体内少量的精子提取出来，再通过试管婴儿治疗，就能孕育出小生命。”

精子解剖图

手术这一天即将到来。头一天晚上，陈诚躺在床上，怎么也睡不着，满脑子都是“取不到精子怎么办”这类念头。但他反复预想的“坏事”都没有发生，刘贵华告诉陈诚，顺利取到了可以做一次试管婴儿用的精子。

陈诚后来回忆起那时的心情：”那一瞬间，感觉幸福充满了人间。”

接下来的试管婴儿培育也非常顺利，陈诚的妻子在移植胚胎两周后，验孕呈阳性。令陈诚夫妻两人非常开心的是，产检也很顺利，胎儿没有发现跟陈诚一样的染色体异常。陈诚的儿子后来呱呱落地，身体健康。

从最初得到自己患有无精子症的消息，到终于如愿以偿地获得了一个孩子，回顾这一路的辛酸，陈诚感觉是老天爷给自己开了个很大的“玩笑”。

幸好，这个“玩笑”最终以大团圆结局。

（注：陈诚为化名）

本文指导专家

生殖医学中心刘贵华主任医师

主任医师，博士生导师，广东省“特支计划”青年拔尖人才，广东省杰出青年医学人才，广州市“珠江新星”，中山大学“百人计划”，国之名医.青年新锐，南粤好医生，羊城好医生。中华医学会男科学分会青年委员兼秘书长，广东省医学会男科学分会常委兼秘书长，广东省健康管理学会男性健康管理委员会副主任委员，广东省临床医学会男性健康管理委员会副主任委员，《中华男科学杂志》编委，Biomaterials等杂志审稿人。已发表高水平论文55篇（第一或通讯作者36篇），主持国家自然科学基金3项等10项国家、省、市基金。

临床特长：

1）男性不育症的诊治；

2）少、弱、畸形精子症，无精子症的诊治；

3）反复流产的男方因素分析；

4）试管婴儿助孕疑难及反复失败病例的个体化治疗；

5）勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等常见男科疾病的防治。

重点研究方向：

1）男性生育力的维持、修复与重建；

2）基于干细胞构建人睾丸器官芯片及其运用。

出诊时间：

周一至周五（北院区生殖医学中心）

终审：朱昌平

内容来源：中山六院

图/图蜗创意

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