深圳市第六人民医院(南山医院) 三级甲等

本网讯（文/宣传统战科向雨航，图/宣传统战科张文新；编辑/宣传统战科冯力）看东西模糊或者视野范围缩小了，很多人会认为是眼睛视力出问题了。33岁的肖风（化名）突然看东西模糊，视野也变窄变小了，以为是手机玩多了导致视力下降，没想到竟是脑子里长了个“垂体瘤”。

5月8日，为解决垂体疾病患者误诊、漏诊的难题，华中科技大学协和深圳医院第四届中国医师节暨“我为群众办实事”系列活动——南山垂体疾病诊疗中心揭牌仪式及义诊活动隆重举行。据悉，南山垂体疾病诊疗中心综合了协和深圳医院神经外科、内分泌科、影像科、病理科、肿瘤内科、麻醉科、眼科、妇产科等多个学科力量，共建垂体疾病多学科协作（MDT）模式，为患者提供规范、个性化、全方位的“一站式”诊疗服务，有效提高垂体疾病的诊疗效率和术后生活质量。

揭牌仪式后，国内两大知名垂体疾病诊疗团队——北京协和医院神经外科王任直教授团队、中山大学附属第一医院神经外科王海军教授团队，联合协和深圳医院神经外科张庆华教授团队为近100名垂体疾病患者进行了义诊，并对贫困患者进行手术资助。

右眼视野变小变窄了，原是脑瘤在作祟

3个月前，肖风（化名）在上班的时候，突然发现自己看东西比往常模糊了很多，随手遮眼测试了自己的视力，遮住左眼后，右眼看到的视野变窄变小了，很大一片都是黑茫茫的，好像被东西挡住了一样。一开始，他以为是手机玩多了，视力下降了。

然而，这种状况持续了3个多月，影响了工作和生活。于是，他就到宝安区一家医院的眼科就医。医生做了相关检查后，告诉他不是眼科疾病，疑是脑部神经的问题，让他到大医院的神经科外科就诊。

视力下降了不是眼科疾病，是脑部出了问题？肖风有点怀疑医生的诊断。于是，他又来到华中科技大学协和深圳医院（南山医院）的眼科就诊。详细了解他的病情后，眼科医生给他做了视野检查，发现他的右眼视野缺损了四分之三，怀疑他患的是垂体疾病，推荐他到神经外科。

在神经外科门诊，根据肖风的病情和相关检查，接诊的张庆华主任考虑他患了“垂体瘤”，立即安排他拍了头颅CT。果不其然，CT结果应证了医生的初步怀疑，他的脑部“鞍区”有一个巨大的圆形占位。初步诊断为“垂体腺瘤”，并将他收治入院。而入院后的MRI（核磁共振）检查结果也显示：考虑为“垂体腺瘤并卒中出血”。

“患者的肿瘤很大，已严重压迫到视神经和重要血管，且出现肿瘤卒中出血，需要立即手术治疗。”华中科技大学协和深圳医院神经外科副主任医师谈山峰介绍。于是，神经外科立即组织多学科会诊，确定手术治疗方案。经患者及家属同意后，决定施行“神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术”。

从鼻孔进入颅内，微创、精准切除巨大垂体瘤

“神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术”是一个微创手术，从鼻孔入路，利用自然的腔隙到达肿瘤位置，不用开颅，此手术创伤小，出血量少，恢复快，更精准、更安全，术后并发症小，是垂体瘤患者的治疗选择。神经内镜具有更加清晰的手术视野、立体感更强。但同时该手术难度也非常高，因为垂体位于大脑深处，周围都是大血管及重要的神经，对手术操作具有较高的要求。

不过，这样高难度的复杂手术对于协和深圳医院神经外科团队来说不是问题。据介绍，该院脑科中心兼神经外科主任、学科带头人张庆华教授是深圳市2019年引进的神经外科专家，享受“国务院特殊津贴”、国家“千百万人才”、深圳市地方级领军人才，擅长复杂颅底肿瘤切除，先后在美国、德国、日本等地学习垂体相关疾病的诊疗技术，多年来一直专注于内镜辅助下经鼻切除垂体瘤手术，积累了丰富的临床经验。

4月29日下午，在手术室、麻醉科等科室通力配合下，张庆华主任主刀，副主任医师谈山峰、主治医师陈显金协助，在神经内镜的辅助下，经鼻孔“潜”入颅内，精准切除一个直径2cm大的垂体瘤，且神经、血管及正常垂体保护完好，术中仅出血20ml。用时2个小时，手术顺利完成。术后，患者恢复良好。

5月8日，经过一周左右的治疗，肖风顺利出院，他的视野缺损情况也在逐渐恢复中。

症状五花八门，绝大部分可带瘤生存

垂体腺瘤，俗称“垂体瘤”，是一种常见的颅内肿瘤。常有头痛、视力下降、视野缺损、月经紊乱、性功能障碍、不孕、不育等表现。国内知名的垂体瘤专家、北京协和医院神经外科王任直教授介绍，垂体瘤是一种良性肿瘤，其发病率高达17%，其中有20%是侵袭性的，即肿瘤已经突破垂体瘤包膜，侵袭周围的血管和组织结构。在侵袭性垂体瘤里，也仅有5%的肿瘤是难治性的，这部分垂体瘤在经过治疗后，也仅有千分之一乃至万分之一才会变成癌。

人体的垂体很小，重量虽不到1克，却是人的内分泌中枢，掌管着甲状腺、肾上腺和性腺功能。因此，垂体瘤会引起内分泌功能的改变，其临床表现也多种多样。垂体瘤有两大主要症状，一种是压迫症状，引起视力和视野下降等，另外一种就是内分泌功能紊乱，引起闭经、泌乳、不育、性功能下降、乏力、肢端肥大、相貌改变、高血压、高血糖等等。

由于垂体瘤诊疗的复杂性，以及症状五花八门，临床上易出现漏诊和误诊。“很多患者疲于辗转多个学科，在发病的早期不能得到及时确诊，延误了治疗。”王任直教授说，建议患者就诊时到多学科协作的垂体瘤诊疗中心就医，进行规范诊疗和随访。

多学科合作，共建垂体疾病MDT模式

近年来，深圳市垂体疾病的发病率逐年上升，尤其青壮年群体中的发病率较高。但截止目前，南山区仍没有一家医院设立垂体相关疾病的诊疗中心。5月8日，为了满足患者的需求，提高垂体疾病的规范诊疗率，南山垂体疾病诊疗中心正式揭牌成立。

据介绍，该中心由协和深圳医院神经外科和内分泌科牵头，协同影像科、病理科、肿瘤内科、麻醉科、眼科、妇产科等多个学科，建立垂体疾病多学科协作（MDT）诊疗模式，通过MDT帮助患者获得了规范化、个性化、全方位的“一站式”高质量诊疗。

张庆华主任表示，该中心的成立将提高南山区垂体疾病的诊断效率和规范诊疗流程，为垂体瘤及相关疾病的患者提供更优质的规范诊疗，让垂体疾病患者看病就医“少走弯路”。

未来，该中心还将建立垂体疾病数据库，利用人工智能技术对海量医疗数据进行深度挖掘、归纳和分析，开展相关临床研究，构建更高效的临床诊疗辅助解决方案，指导临床医生制定更合理的诊疗策略，为患者提供更加个体化的诊疗，进一步提高垂体疾病的治疗率。

值得一提的是，南山垂体疾病诊疗中心还聘请了王任直教授作为中心的学术顾问，定期对疑难复杂的垂体相关疾病集体会诊，献计献策，为诊疗中心把好最后一关。

华中科技大学协和深圳医院院长邓启文表示，南山垂体疾病诊疗中心的成立将有效打破科室的壁垒，促进多学科协作和融合，充分发挥团队作战优势，使垂体瘤患者得到个体化治疗和长期随访管理，有效提高诊疗效率和患者术后的生活质量。同时，该中心将与国内外其他垂体疾病诊疗中心保持长期交流、合作，共同提高垂体瘤的规范诊治水平，促进医院在该领域科研与临床水平的全方位提升，更好地为粤港澳大湾区百姓的生命健康保驾护航。

稿件编号：21106

2021年5月10日