【省医在河源,名医在身边】超声医学科诊断一例扁脸关节脱位足异常综合征
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近日,我院超声医学科产前超声诊断一例Larsen(扁脸关节脱位足异常综合征)综合征。
一例
患者,女,36岁,高龄产妇,孕中期开始在我院常规产检,孕34周时在我院超声医学科检查,发现胎儿双下肢姿势固定、活动异常,动态观察30分钟以上,仍未发现膝关节有明显活动,考虑为Larsen综合征或者多发关节挛缩症。患者于是前往广东省妇幼保健院行羊水减量术并复查超声,超声提示:胎儿双侧膝关节反屈,双足内翻姿势,双手握拳状,双侧肘关节屈曲,Larsen综合征?最后患者决定引产,结果与产前超声所见一致,临床诊断为Larsen综合征,未行基因检查。
Larsen综合征出生后正面观
正常胎儿膝关节的活动方向及Larsen综合征胎儿膝关节的活动方向
Larsen综合征又名扁脸关节脱位足异常综合征,产前诊断率低,是一种罕见的显性或隐形遗传先天性疾病。其发生率约为1:100000,女性多于男性,绝大多数在出生后诊断,国内外多为产前个案报道。常见的超声征象为双侧膝关节呈向心性屈曲,双侧下肢位置固定,运动受限,足内翻或外翻。由于胎儿在宫内呈屈曲状态,髋关节脱位在产前常常无法诊断,产前超声发现胎儿膝关节屈曲方向异常,有助于诊断。
Larsen综合征产前诊断难度大,故需反复多次观察,避免漏误诊,需与胎儿宫内活动受限鉴别。
在与省医合作共建高水平医院以来,我院超声医学科在医、教、研都取得良好成果。我院超声医学科分腹部、浅表器官、肌骨、血管、妇产(含生殖)、心脏、介入(含造影)7个亚专业组。科室专业技术力量雄厚,现有医师32人,其中客座教授1人,主任医师1人、省医派驻专家1人、副主任医师9人、主治医师7人、医师13人。
其中超声医学科妇产亚专业组除了开展常规妇科及产科超声检查外,还开展了胎儿心脏超声、三维经会阴盆底超声、三维经阴道超声、三维子宫输卵管造影、腹直肌超声、经直肠妇科超声等检查项目。
其中超声医学科
妇
产亚专业组除了开展常规妇科及产科超声检查外,还开展了胎儿心脏超声、三维经会阴盆底超声、三维经阴道超声、三维子宫输卵管造影、腹直肌超声、经直肠妇科超声等检查项目。
朱巧珍
图:来源《中国医学影像技术》杂志
编辑:吴珊
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